（一）工作目标
安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点
1.告知患者，做好准备。测量生命体征，前30min避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作患者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止掉落。测量5～10min后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3min后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.体温计消毒方法要规范。
8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。
9.测脉搏时，协助患者采取舒适的姿势，以示指、中指、环指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。
10.一般患者可以测量30s，脉搏异常的患者测量1min。
11.发现有脉搏短细，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30s。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1min。
13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。
14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。
15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，确保血压计零点，肱动脉与心脏在同一水平。
16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠绕于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm。
17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1～2min后重新测量。
18.测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
19.需长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。
21.将测量结果告诉患者和家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
（三）结果标准
1.测量方法正确，测量结果准确。
2.记录准确，对异常情况沟通及时。
生命体征监测技术质量评分表
（续 表）
注：1.总分值100分，90分达标
2.重点项目：测量体温时体温表未甩至35℃以下扣10分，测血压时，测量部位未与水银柱零刻度及心脏高度平行扣10分
3.计时从洗手戴口罩起至整理完用物止，完成时间为13min
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