常用液体配制

【目的】

掌握儿科液体疗法的常用液体配制。

【准备】

5%～10%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、5%碳酸氢钠溶液、10%～15%氯化钾溶液、输液器及移液器或注射器、乙醇、碘伏、棉签、启瓶器、儿童静脉穿刺模型、止血带。

【常用液体的分类】

1．非电解质溶液 5%～10%葡萄糖溶液。

2．电解质溶液 0.9%氯化钠溶液、5%碳酸氢钠溶液、10%～15%氯化钾溶液。

3．混合溶液 1∶1液、1∶4液、2∶1液 、2∶3∶1液、4∶3∶2液等。

【常用液体的用途】

1．非电解质溶液 主要用以补充水分和部分热能，纠正体液的高渗状态或酮中毒。

2．电解质溶液 主要用以补充所丢失的体液、所需的电解质，纠正体液的低渗状态和酸碱平衡失调。碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。

3．混合溶液

（1）1∶1液：常用于轻、中度等渗性脱水。

（2）1∶4液：常用于高渗性脱水或生理需要量的补充。

（3）2∶1等张液：常用于低渗性脱水或重度脱水。

（4）2∶3∶1液：常用于轻、中度等渗性脱水。

（5）4∶3∶2液：常用于低渗性或重度脱水。

【混合溶液的组成】

混合溶液的组成（表13-1）

表13-1 混合溶液的组成

【操作步骤】

1．常用溶液简单配制（100ml）（表13-2）。

表13-2 常用溶液的配制（100ml）

2．配制举例

（1）2∶3∶1液配制举例：①配制100ml，需0.9%NaCl 35ml，需1.4%NaHCO317ml，相当于5% NaHCO35ml。②2∶3∶1液：5%～10%葡萄糖溶液60ml+0.9%NaCl 35ml+5%NaHCO35ml。

（2）配制2∶1等张液100ml：①先算出每份溶液的含量。100÷3≈33ml，故需0.9%NaCl 67ml，1.4%NaHCO333ml。②求出5%NaHCO3的量。5%NaHCO3用量=1.4×33÷5=9ml。③求出所需的5%～10%葡萄糖溶液量=33-9=24ml，用于稀释5%NaHCO3为1.4%NaHCO3。④因此2∶1等张液100ml需0.9%NaCl 67ml，5%NaHCO39ml，5%～10%葡萄糖溶液24ml。

3．常用液体的配制过程

（1）操作人员着装整洁，带帽子及口罩，洗手。

（2）将所用液体放于操作台上，打开塑料瓶盖，用碘仿棉签消毒内层瓶盖，待用。

（3）检查患儿输液器及注射器。

（4）用移液器或注射器将混合溶液各成分的液量依次注入输液瓶内。

（5）带用物至床旁，嘱患儿做好输液准备。

【注意事项】

1．掌握“定量、定性、定速”；“先盐后糖、先快后慢、先浓后淡”；“见酸补碱，见尿补钾，见惊补钙”的液体疗法原则。

2．输液过程中注意巡视，密切观察患儿生命体征，记录液体出入量。

3．配制液体时，严格无菌技术操作。