野外毒蛇咬伤现场急救

1.常备急救箱

在野外，没有人能够预料会发生什么事情。一个急救箱可以延长你的生命，务必随身携带。急救箱应存放以下各项物品，以备急救所用。

（1）绷带

不同的阔度及质料的绷带，以处理不同面积及种类的损伤。纱布滚动条绷带适用于处理一般伤口，主要作固定敷料之用。弹性滚动条绷带具有弹性，除应用于处理伤口外，更可应用于处理一般拉伤、扭伤、静脉曲张等伤症，以固定伤肢及减少肿胀。三角绷带可以全幅使用，或折叠成阔窄不同的绷带，常做手挂使用，承托上肢。

（2）敷料

由数层纱布制成，质地柔韧。主要用做覆盖伤口及吸收分泌物；流血及分泌物较多的伤口，可加厚覆盖。

（3）敷料包

敷料包由棉垫和滚动条绷带组成。用棉垫（即敷料）覆盖伤口，然后用附带的滚动条绷带加以固定。

（4）消毒药水

介绍几种常用消毒药水的用途：

①龙胆紫（紫药水）：加快伤口结痂，加快伤口愈合。

②红汞（红药水）：保护伤口并具有抗菌的作用。

③酒精和碘酒：用于非黏膜伤口的表面消毒。不可用于破损伤口的消毒。

④双氧水：用于受污染的黏膜或破损伤口的基本消毒。

（5）洁净的棉花球

用于清洁伤口，使用时蘸透消毒药水。

（6）消毒胶布

通常用来处理面积较小的伤口。贴上胶布前，必须确保伤口周围的皮肤干爽清洁，否则不能贴得牢固。

（7）普通胶布

用来固定敷料、滚动条绷带或三角绷带。

（8）常用药

如康泰克、感冒通、黄连素、牛黄解毒片、藿香正气丸、氟哌酸等。

（9）蛇药

真空抽毒器、上海蛇药、季德胜蛇药等。

（10）其他

眼药水、万花油、创可贴、清凉油、风油精、驱蚊水、食盐、水果刀、饮用水、干粮等。

2.常见伤病防治

（1）昆虫叮咬

在野外为了防止昆虫的叮咬，人们应穿长袖衣和长裤，扎紧袖口、领口，皮肤暴露部位涂搽防蚊药。不要在潮湿的树阴和草地上坐卧。宿营时，烧点艾叶、青蒿、柏树叶、野菊花等驱赶昆虫。被昆虫叮咬后，可用氨水、肥皂水、盐水、小苏打水、氧化锌软膏涂抹患处，止痒消毒。

（2）蚂蟥叮咬

蚂蟥是危害很大的虫类，遇到蚂蟥叮咬时，不要硬拔，可用手拍或用肥皂液、盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口以防感染。复杂地形行进中，应经常查看有无蚂蟥爬到脚上。在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。涂一次的有效时间约为4—8小时。此外，将大蒜汁涂抹于鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的作用。

（3）昏厥

野外昏厥多是由于摔伤、疲劳、饥饿、脱水等原因造成，主要表现为脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，失去知觉。遇到这种情况，不必惊慌，一般过一会儿便会苏醒。醒来后，应喝些热水，并注意休息。

（4）中毒

其症状是恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心跳趋缓等。遇到这种情况，首先要洗胃，快速喝大量的水，用指触咽部引起呕吐，然后吃蓖麻油等泻药清肠，再吃活性炭等解毒药及其他镇静药，多喝水，以加速排泄。为保证心脏正常跳动，应喝些糖水、浓茶，暖暖脚，并立即送医院救治。

（5）中暑

其症状是突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷、瞳孔放大、发高烧。发病前，常感口渴头晕，浑身无力，眼前阵阵发黑。此时，应立即在阴凉通风处平躺，解开衣裤带，使全身放松，再服十滴水、藿香正气丸、仁丹等药。发烧时，可用凉水浇头，或冷敷散热。如昏迷不醒，可掐人中穴、合谷穴使其苏醒。

（6）冻伤

如发现皮肤有发红、发白、发凉、发硬等现象，应用手或干燥的绒布磨擦伤处，促进血液循环，减轻冻伤，轻度冻伤用辣椒泡酒涂擦便可见效。如发现身体冻僵的情况，不要立即将伤者抬进温暖的室内，应先摩擦肢体，做人工呼吸，待伤者恢复知觉后，再到较温暖的地方抢救。

（7）蜇伤

被蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫蜇伤，伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。要先挤出毒液，然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口，或用马齿苋捣碎，汁冲服，渣外敷。也可用蜗牛洗净后捣碎涂在伤口上。此外，蒜汁对蜈蚣咬伤也有疗效。

3.毒蛇咬伤防治

（1）预防蛇咬

徒步穿越时，要注意自己的脚下。蛇每周进食一次，每当进食之后，以及蜕皮时，它们行动和缓，容易被踩踏。在伐取灌木采摘水果前，要小心观察，一些蛇类经常栖息于树木之上。不要挑逗或提起蛇类，或将它们逼入困境，野外生存要保护自然生态，尽可能不要打死蛇类，一些蛇类在走投无路或在保卫自己的巢穴时会有很强的攻击性。在翻转石块、圆木以及挖坑掘洞时最好使用工具，不要徒手。如果可能，穿厚实一点的鞋子，因为很多毒蛇的毒牙很小。在移动或收拾地席、帐篷时，要尽量小心查看，蛇类很可能就在底下小憩。如果与毒蛇不期而遇，请务必保持镇定，不要突然移动，不要向它发起主动战争，许多情况下，蛇也只想着逃命。

蛇类本身是对人类极其有益的一种动物，我们应该尽量保护野外的每一种生物，但如果真的万不得已，要用一根长木棍，最好有弹性，快速劈蛇的后脑，最好一招成功，因为受伤的蛇对人来说更加危险。

（2）辨别蛇伤

野外无毒蛇占多数，被无毒蛇咬伤的人，因为精神过度紧张，也可能因惊恐而出现伤口剧痛、红肿甚至昏倒的现象，这是心理暗示的结果。毒蛇咬人时不一定放出毒液或把足够量的毒液注入人体，被毒蛇咬伤的人只有小部分中毒症状比较严重，个别人有生命危险（如表7.1）。

表7.1　毒蛇的种类与蛇伤辨别

（续表）

4.毒蛇咬伤治疗

（1）分清蛇毒

先分清是有毒蛇还是无毒蛇的咬伤。毒蛇咬伤通常见一个、两个或三个比较大而深的牙痕，而无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕。但在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下，应按毒蛇咬伤处理。

（2）冷静应对

如受伤者单独在野外时，不要惊慌，切忌奔跑和剧烈运动，应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时尽快去就近的医院治疗。

（3）环形结扎

被蛇咬的早期，用绳子、布带、鞋带、稻草等，在伤口靠近心脏上端5—10厘米处做环形结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后2—5分钟内完成，此后每隔15分钟放松1—2分钟，以免肢体因血液循环受阻而坏死。到邻近的医院注射抗毒血清后，可去掉结扎。

（4）冲洗伤口

最好用双氧水或0.1%高锰酸钾冲洗伤口，破坏毒汁。亦可用肥皂水、冷开水、盐水或清洁生水代替。切记：千万不要在伤口处涂酒精。

（5）排毒处理

经过冲洗处理后，用消毒过的小刀划破两个牙痕间的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上，用小刀挑破米粒大小数处，这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。

但被蝰蛇、五步蛇咬伤，一般不要做刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。

用口吮吸毒液时，必须保证没有口腔黏膜溃疡、龋齿等口腔疾病，最好隔几层纱布或及时用清水漱口清洗。用嘴吸毒并不是好方法，吸吮的人也可能因此中毒。

（6）人工呼吸

被银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。

（7）血清治疗

抗蛇毒血清应用越早，疗效越好。但遗憾的是因为保存困难，只有极少数医院储备有抗毒血清。所以伤者被送往医院后，救护者还应打听最近的抗毒血清储备地。

5.常见蛇药

野外被蛇咬后，最快捷的方法莫过于服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药片捣碎涂抹在伤口周围。各地药品供应站有不同的蛇伤药，可参照说明书使用（野外活动时应带上蛇伤药）。

几种常见蛇药：

（1）季德胜蛇药（片剂），用于治疗毒蛇、毒虫咬伤，有解毒、止痛、消肿的功效。

（2）上海蛇药，用以治疗蝮蛇、竹叶青等毒蛇咬伤，亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。具有解蛇毒以及消炎、强心、利尿、止血、抗溶血等作用。

（3）治蛇伤草药：鱼腥草，又称蕺菜、臭菜等，味辛性凉，有清热解毒、消肿作用。内服10—60克，外用适量。治蛇伤时：外用鲜草捣烂敷于伤口周围，或煎汤熏洗患处；内服单味或配其他中草药煎服，如配野菊花、马齿苋、蒲公英、大蓟根各60克水煎服，可治疗蝮蛇、竹叶青、烙铁头等毒蛇咬伤。

案例点评

先导案例：杭州乐园极限挑战节主题活动策划

杭州乐园把拓展活动、极限运动与游戏活动、娱乐活动有机地结合起来，并且把该活动搬上了浙江卫视黄金档节目，取得了可观的人气效果，电视收视率很高。杭州乐园策划组织的这些活动多是对传统极限运动项目的改良与创新，目的是要让活动项目更富有观赏性和娱乐性，吸引广大游客参与挑战，体验惊险，“玩”得开心，“乐”得精彩！充分体现极限运动“挑战自己、超越自我”的本质属性。杭州乐园极限挑战赛中的娱乐性、参与性极限活动策划获得了巨大成功，很值得我们策划娱乐活动时效仿。

思考练习

一、名词解释

1.野外生存

2.国民素质

3.极限运动

4.拓展训练

5.时钟测定法

二、填空题

1.休闲教育本质上属于_______教育。

2.素质教育是以提高人的________为宗旨的教育，强调________和________的培养。

3.________、______是促进人在成为人的过程中获得________和全面的发展，使整个人生充实、______，而且富有意义。

4.定向运动能培养人_______、独立解决所遇到困难的能力，以及在体力和智力受到压力下作出迅速反应、______的能力。

5.使地图的方位与实地方位保持一致的方法称为_______地图。

6.野外生存重视_______，拓展训练更注重_______。

7.你的挫折就是你的机会，英语表述为__________________。

8.________是生命之源，______则是区别人类从蛮荒走向文明的重要标志。

三、选择题

1.CS是（　　）的简称，最早来自于“9·11”恐怖袭击后电脑上广为流行的一款反恐游戏。

A.Countersatellite　B.CounterStrike

C.Countsatellite　D.CountStrike

2.拓展训练的哲学依据是由德国教育家（　　）创立的。

A.Kurt　B.Hattie　C.Hyacinth　D.Harold

3.下列不是拓展训练特点的是（　　）。

A.综合训练　B.挑战自我　C.团队合作　D.快乐体验

4.（　　）是定向运动可使用的唯一合法帮助。

A.定位仪　B.CPS　C.GPS　D.指南针

5.下列哪项不是定向运动中辨别方位法（　　）。

A.星座测定法　B.时钟测定法

C.阳面测定法　D.阴面测定法

6.徒步穿越旷野的比赛叫（　　）。

A.野外生存　B.拓展训练　C.定向运动　D.极限运动

7.野外探险、人兽共居等属于（　　）极限运动项目。

A.夏季　B.冬季　C.水上　D.陆上

8.脚蹬四轮特制鞋在坚实平坦的地面上滑行的运动叫（　　）。

A.滑冰　B.滑雪　C.滑草　D.轮滑

四、判断题

1.综合素质好，野外生存能力强。（　　）

2.改革开放以来，引导国民素质提高的素质教育应运而生。（　　）

3.野外生存是指人在荒郊野外、孤岛丛林地带求生存、谋发展。（　　）

4.拓展训练泛指一切面对未知事务、迎接挑战的休闲活动。（　　）

5.定向运动方便组织，只要符合一定的体能要求，男女老少都可以参加。（　　）

6.野外生存就是拓展训练，拓展训练就是野外生存。（　　）

7.极限运动难度较高，被誉为“现代体育运动”。（　　）

8.极限运动锦标赛主要比赛项目是滑板、直排轮和极限单车。（　　）

五、简答题

1.简述极限运动的含义。

2.简述定向越野的含义。

六、案例分析

根据先导案例，联系某旅游景区、游乐园等休闲场所的实际，从娱乐性、趣味性、刺激性角度，对某旅游景区、游乐园等休闲场所休闲娱乐活动项目提出改进意见。

实训项目

结合所学野外生存与拓展训练知识，编写一份《全省大学生定向越野比赛方案》。