【摘要】：血管瘤发病率为3%～8%。血管瘤是局部血管瘤内皮组织及其他组织发育异常所致。无论何种血管瘤组织在胎儿出生后，大部分将继续增殖发展，尤其是出生后3个月内其增长速度最快。在少许情况下，血管瘤又有恶性进程特点，可出现诸多的并发症，甚至危及胎儿的生命。
（一）概述
1．病因 目前大多数学者认为是人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。也有学者认为，在胚胎早期（8～ 12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。血管瘤发病率为3%～8%。它可以出现在胎儿的各个部位，以皮肤、皮下组织最为多见，其次可见于口腔黏膜，肌肉，也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织、器官。血管瘤是局部血管瘤内皮组织及其他组织发育异常所致。
2．分型 ①毛细血管瘤；②混合型血管瘤；③海绵状血管瘤；④蔓状血管瘤。无论何种血管瘤组织在胎儿出生后，大部分将继续增殖发展，尤其是出生后3个月内其增长速度最快。婴幼儿期病损部位损伤和挤压能加重病情变化。
3．预后 尽管血管瘤是良性的，但它能破坏周围组织，有些血管瘤呈浸润性生长，从而造成美容缺陷。另外也可导致功能障碍。在少许情况下，血管瘤又有恶性进程特点，可出现诸多的并发症，甚至危及胎儿的生命。从超声的角度来说，较大的，突出表面的血管瘤的诊断一般并不困难，但因宫内胎儿的特殊性，受胎位，羊水，超声角度和血管瘤性状等多种因数的影响，产前诊断率较低。约2／3的血管瘤出生后方可发现。
（二）超声声像图特征
1．胎儿某部位出现不均质的中等偏低回声或均质稍强回声（图4-113）或“蜂窝状”不均回声包块，周边大多欠清。
图4-113 胎儿颈部血管瘤
2．CDFI多有丰富的彩色血流信号。胎儿较大的皮肤血管瘤，易发生致命性的并发症，如心功能衰竭、血小板减少症，围生儿预后差。
（鲁 红）
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