【摘要】：常有人以为,沙眼顾名思义是风沙吹入眼中而引起的。其实,沙眼是由于衣原体感染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症眼病,因患病后睑结膜粗糙不平形似沙粒故名沙眼。典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为视盘滤泡并不是沙眼的特异性改变。②用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。一期、二期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。
常有人以为,沙眼顾名思义是风沙吹入眼中而引起的。其实,沙眼是由于衣原体感染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症眼病,因患病后睑结膜粗糙不平形似沙粒故名沙眼。其传播与患者的卫生习惯、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关。衣原体感染结膜后潜伏期为5～12天,多发生于儿童及少年时期,患者早期可无不适感觉,仅于体检时才被发现,病情发展后多数沙眼有流泪、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状,分泌物黏稠、结膜充血显著、视盘增生、滤泡形成或瘢痕形成。少数严重的沙眼可引起很多严重的后遗症与并发症,如睑内翻及倒睫、睑球粘连、慢性泪囊炎、实质性结膜干燥症、角膜溃疡等,此时则出现明显刺激症状,视力也可不同程度地受损。
典型的沙眼在临床上容易诊断,轻型早期病例则较困难,易与其他结膜病相混淆,因为视盘滤泡并不是沙眼的特异性改变。沙眼的诊断依据为:①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,视盘增生或滤泡形成,或二者兼有。②用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜血管翳。③上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕。④结膜刮片找到沙眼包涵体。在第一项的基础上,兼有其他三项中之一者可以诊断为沙眼。
我国将沙眼分为三期。一期:进行期即活动期,上穹窿部和上睑结膜有活动病变(结膜血管模糊、充血,视盘增生,滤泡形成,有角膜血管翳);二期:退行期,自瘢痕开始发现至大部变为瘢痕,结膜有活动病变,同时出现瘢痕;三期:完全结瘢期,结膜仅有瘢痕,而无活动病变,无传染性。一期、二期沙眼按病变严重程度又分为轻、中、重三级。轻度者即活动病变占上睑结膜总面积1/3以下;中度者活动病变占上睑结膜面积的1/3～1/2;重度者其活动病变占上睑结膜2/3以上。
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