高血压定义为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩期(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级(表1-1)。
表1-1 血压水平分类和定义
当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准(引自:中国高血压防治指南2010年修订版)
目前我国采用正常血压(SBP<120mmHg和DBP<80mmHg)、正常高值血压[SBP为120~139mmHg和(或)DBP为80~89mmHg]和高血压[SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg]进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上的男、女性成年人。
将血压水平120~139/80~89mmHg定为正常高值血压,是根据我国流行病学调查研究数据的结果确定的。血压水平120~139/80~89mmHg的人群,10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上;血压120~129/80~84mmHg和130~139/85~89mmHg的中年人群,10年后分别有45%和64%成为高血压病患者。
由于诊室血压测量的次数较少,血压又具有明显波动性,在不能进行24h动态血压监测时,需要数周内多次测量来判断血压升高情况,尤其对于轻、中度血压升高者。如有条件,应进行24h动态血压监测或家庭血压监测。
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