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感同身受,工作中深切体会到了尽早并轨的必要性

时间:2023-03-19 理论教育 版权反馈
【摘要】:第二件印象深刻的事情,就是清理存放历年医疗保险档案库房。开发区自1993年医疗保险制度建立以来,到2005年,全区参保职工已经接近20万人。
感同身受,工作中深切体会到了尽早并轨的必要性_记忆:天津医保十年

二、感同身受,工作中深切体会到了尽早并轨的必要性

2005年8月,因为工作需要,我被调到天津社保开发区分中心,并分管医保经办工作。刚刚接手医保工作,第一个提到议事日程上的,就是经办工作面临的众多难题和社会各界对提高经办服务效率和服务水平的呼声,有几件事情让我印象特别深刻。

我还清楚地记得第一次关于医疗保险经办工作的主任办公会。医疗经办部门林林总总地收集整理了一大摞需要呈报会议研究的材料,都是各用人单位提出的医疗保险经办方面需要解决和处理的问题,各种申请和要求也汇总了几十条,其中很多都是涉及职工切身利益的。医疗部门在处理这些问题时候也是皱眉头,因为很多问题处理起来在区域性政策中找不到明确依据,或者是经办信息程序不支持,这些问题久拖未决,职工群众反映比较强烈。

第二件印象深刻的事情,就是清理存放历年医疗保险档案库房。开发区自1993年医疗保险制度建立以来,到2005年,全区参保职工已经接近20万人。在库房里,经办机构审核后存放保管的门诊医疗报销单据、各种住院票证等满满地堆积了几大屋子。这些单据在当时上下都还没有明确的保存年限和销毁规定,所以只能年复一年地保留着,给经办机构带来了场地、保管等许多问题,特别是许多年代久远的票据有些已经陈旧不堪,甚至发出了一股霉变的气味。想到全市医疗保险经办已经开始推行门诊联网结算,开始逐步取消票据申报审核,实现了网上审核,经办压力已经开始明显减轻,而开发区还没有实现并轨,还只能沿用用人单位汇总单据,经办机构手工审核,一个审核周期后再给参保职工报销的“老办法”,但随着参保人员越来越多,票据量的增加,肯定会增加用人单位的经办工作量,同时也会给经办机构审核效率和服务提出更大的挑战。

另一件对我触动比较大的就是在召开用人单位经办人员座谈会的时候,许多用人单位的经办人员就提出:为什么开发区的职工不能实现联网结算?为什么开发区作为先进区域,经办工作反倒落后于全市?这些问题的提出,让我和许多参加会议的同事都陷入了深深的思考。

在以后的工作中,我时不时地拿这些例子和问题与同事们一起探讨,最后大家得出一个结论,要解决经办中的许多问题,必须依靠全市医疗保险制度的发展完善,必须要尽早实现并轨,这是大势所趋,只有这样才能保持开发区的先进性,才能为下一步滨海新区的开发开放做好服务!

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