(一)兴起与发展
临终关怀(hospice)一词源于中世纪时代,当时是用来做朝圣者或旅人中途休息、重新补足体力的一个中途驿站,因为是以固定地点为穷人、患者及朝圣者提供关怀和照顾,所以它既可表示一种照护机构,也可以表示一种关怀理念。现代hospice组织的创始者桑德斯博士于1967年在英国伦敦创设的圣克里斯多弗临终关怀院是世界上第一所为临终患者提供服务的临终关怀机构,被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。此后,许多国家相继出现临终关怀服务。我国于1988年在天津成立了第一所临终关怀研究中心,随后上海、北京、西安、成都等地的临终关怀机构也开设发展起来,目前,我国的临终关怀服务取得了长足的发展。
(二)临终关怀与姑息照护
临终关怀(hospice)、终末护理(terminal care)、临终护理(end-of-life care)、姑息照护(palliative Care)、支持护理(supportive care)这几个概念在内容和使用上有很多重叠。近年来,姑息医学(palliative medicine)和姑息照护(palliative care)已经在临终关怀的基础上发展起来,由于“临终关怀”暗示濒死和死亡、悲痛、失去和忧伤,带有一种对患者和他们的亲人精神心理的某种“负性刺激”,人们或许会认为,入“临终关怀”机构接受照护意味着“一只脚踏进了阎王殿……”在亚太部分地区,如在我国,由于民族文化和伦理观的影响,大多数人不易接受“临终关怀”。而姑息医学和姑息照护则更强调关怀的要点在于维护生命而不是等待“临终”和死亡,它的本质是积极地、有计划地、有目的地为患者提供专业的支持性卫生保健服务,通过整体照护的方法,在满足患者当前生理需求的同时,为患者及其家属提供法律、经济、情感和精神的支持咨询,对已故患者家属进行丧亲支持,而不是只坐在床前悲痛欲绝和职业性束手无策地等待死亡的降临。由于它所具有的科学性和更能满足人们人性化的需求而被越来越多的医务人员认同。
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