火车上孩子玩耍受伤医生视而不救

儿童外出活动时，短程多、长途少，乘火车的机会较少，所以儿童发生铁路车内交通伤害相对较低。就目前一致认为铁路交通与其他交通相比，是比较安全的交通工具。儿童意外铁路交通伤害多见于地面铁轨与火车运行中，儿童人为因素居多。

一、儿童铁路意外发生原因

儿童铁路意外交通伤害主要表现在两个方面，即一方面是儿童人为因素，另一方面道路交通设施不全。

（一）儿童人为因素

它包括：①爱在铁轨上行走。儿童对铁路交通安全知识缺乏，对铁路交通法规不懂，对火车速度快，制动后贯力过程判断不明，如沿铁路行走时，总爱走在铁轨上和枕木中，有时边走边查枕木数量或边走边开玩笑。火车速度快、躲闪不及很易撞击。②铁道边玩耍。有些孩子常觉某一段铁路上火车行驶少、空闲时间多，坐在铁轨上玩耍，还有孩子睡在车轨上，但是一旦火车驶来，躲避不及。

（二）客观因素

它包括：①道口设施不全。很多铁道两旁村庄道口，由于村庄多、行人少，而未设道口管理设施和监管人员。特别是工矿、企业车道道口，由于利用率不高而不设道口管理，学生上学、孩子玩耍、道口行走、偶然火车驶来，以冲撞、风速负压带入轨下的事故经常发生。②成年人监管不力，村旁铁道未设防护网，有些人利用道旁闲置土地开荒种菜、种瓜、放牧，父母忙于劳作，孩子上路玩耍，车祸也时有发生，总之儿童常以车外，道内伤害为多见。③道口车辆抢道。有些司机错误判断双方速度，抢过路口被行驶的火车撞翻。

二、铁路交通意外伤情特点

1．伤情重　由于列车的高速度特点，意外发生时，在各种力的综合作用下与其他伤情相比明显严重，特别是儿童颅脑损伤，头、脑、胸复合伤，多发伤发生率高。

2．伤情复杂　铁路交通意外绝大多数发生在列车运行中，当突然减速到停车，在贯力作用下，撞击力非常大，造成复合伤、多发伤、挤压伤、烧伤等，伤情比较复杂。

3．救援困难，死亡率高　铁路交通事故的地点和环境比较复杂，大部分地段救护车很难靠近，给救治造成一定困难，故死亡率极高。

三、现场医疗救护

铁路交通意外往往发生在地处偏远、地形复杂、铁路铁轨旁，有些地段甚至不通公路，给现场医疗救护造成很大困难。目前我国虽然铁路急救体系日臻完善，但铁路多、分布面广，医疗救援的具体实施依然依靠当地医疗卫生单位。对这类现场医疗救护重点解决：①现场伤情处置，主要对伤口包扎、止血、人工呼吸、胸外心脏按压、复苏药物使用、骨折的临时固定、抗休克等；②转送，主要以救护车为主，但必要时也可动用其他工具，如飞机、专用列车，如临近水路处还可动用船只等。