小儿眼部外伤比较常见，尽管家长和老师经常进行眼部外伤的防范知识教育，仍常见眼外伤。
一、眼睑内异物
常见诱因主要为沙子、灰尘（孩子们玩耍相互攻击时不慎进入眼睑内）其次为飞虫、煤炭、石灰等。农村小孩在收割庄稼时谷粒、麦粒、秸杆灰末等均可引起眼睑内异物。
1．眼睑内小异物 当眼睑内异物进入之后，出现异物感如摩擦、畏光、流泪，出现眼睑痉挛。由于儿童合作性欠佳、清除异物时可局部黏膜麻醉或适当肌内注射短效麻醉药。小异物最易集聚在结膜囊或泪湖处，也有嵌顿在上眼睑板下沟的结膜面，可用湿棉签粘取，也可用小钳子取出。异物取出之后，用生理盐水冲洗眼球，后挤入少许消炎眼膏。
2．角膜表层异物 取出时，可在局部或短效全身麻醉后，用消毒枪状镊等器械取出。忌用牙签、火柴、鸡毛等取，以免折断或带来感染。如靠近瞳孔中央区，应由中央向边缘剔取，以见到取出的异物为准则。
3．角膜深层异物 常见于儿童靠近脱粒机弹出的谷物，其次是鞭炮、烟花等进入眼内。为避免异物穿破角膜而进入前房或伴有浅表火器（烧）伤，应由眼科专业医师处理。
二、眼球挫伤
眼球挫伤多见于儿童弹弓射伤，木棍弹伤、石块、泥巴投掷伤，羊角、牛角抵伤或门框等撞击伤。由上述原因造成挫伤比较复杂，常造成眼球内外出血、组织撕裂、整个眼球破裂以及其附属的泪器、眼睑损伤等。
三、眼球穿破伤
多因儿童用锥子、剪刀等锐器所致，也见于其他物质击伤者。一般伤后有刺激性疼痛等症状，部分小儿因惧怕父母斥责而隐瞒。特别是能被球结膜掩盖的巩膜小伤面，不易被发现。如家长发现小儿眼角有带血性泪液时，则提示有眼球穿破的可能性。儿童眼部损伤不同于成年人，不仅不主动配合，反而把伤眼闭得更紧。凡遇不合作儿童，如疑似眼部损伤时，应找专业医师在麻醉下检查，以免儿童用力眼球内压增高或上下眼睑闭合，而导致球内容物外脱。应用器械（各种开睑器）撑开眼睑才能清楚地检查眼球，此时若角膜上有白点和结膜上的红点，往往就是穿破处。伤口的大小应结合致伤物和致伤时的情况，结合视力与眼球内外伤情进行综合分析。如眼球内房水无外漏，角膜和晶状体伤口较小，且没有浑浊时，视力常接近正常，但常会逐渐变浑浊而导致失明。角膜穿透伤的失明率极高，若伤口大常可造成葡萄膜、晶状体或玻璃体脱出，凡穿透伤均易引起前房出血，因血染色而不能透光和窥视外界。伤情严重，可致失明，应请眼科医师诊治。
伤眼可因不可逆转的失明或感染，常影响健侧眼睛。如在伤后1～2个月，健眼畏光、流泪、充血、红肿、视力下降，表示健侧眼睛有继发性病变。如不能及时、合理地治疗（抗感染和适量的应用肾上腺糖皮质激素），可有双目失明的危险。
常采取以下措施治疗眼球挫伤和穿破伤：
1．眼睑肿胀和球结膜出血 少量出血常不会引起不良后果，多采用先冷敷，24～36h之后再热敷，并用止血剂如口服卡巴克洛，维生素K1、K4及云南白药等，或注射氨基己酸、酚磺乙胺或氨甲环酸等。
2．眼睑及结膜裂伤 检查裂伤是否伴随附属器，如泪小管的损伤，清除污物后，先初步对合，如无缺损，可用眼科缝合方法，进行清创缝合，术后抗感染治治疗，5～7d拆线。
3．泪小管撕（断）裂 需无菌条件下，麻醉后清创时应尽早找出断口两端，加以细致的吻合，否则日后会长期流泪，在吻合时应插入软的硅胶软管，作为内套管，以防吻合口梗阻而不通畅，术后12～15d折除内置管。
4．眼球前房出血 伤后杜绝用手揉搓。少量小的出血可以自行吸收，再进一步观察，防止继续出血。如出血充满前房时，可继发青光眼和血染角膜、晶状体（俗称血灌瞳），能严重影响视力，（应做眼前房切开，排除积血，清洗残色），术后包扎静养，并适当使用止血药和抗生素类。
5．虹膜根部断裂 微小时对视力无碍，大范围而又飘向瞳孔时，应从角膜边缘打开，将断根处缝于角膜缘的后方，以免引起单眼复视。
6．伤眼瞳孔扩大 因眼球挫伤时震荡力导致瞳孔括约肌麻痹。可滴入缩瞳药水，如噻吗洛尔、匹罗卡品眼药水或于球结膜下注射维生素B1（0．1～0．15ml）。
7．晶状体脱位 部分脱位可不必处理，若脱入前房者应手术取出。如已沉入玻璃体内，又不妨碍视力者，暂不处理，应追踪观察，以后影响视力时，即可手术取出或可做超声乳化取出。
8．晶状体破裂 应根据患儿年龄和晶状体破坏程度，可分别实行碎小块吸出术，大块可做手术切开取出或切开后冲洗自然流出。
9．眼球破裂 如破口大或球内容物已脱出者，确实难以保留时，应做眼球摘除术。破口不大、距角膜瞳孔稍远者，或从巩膜斜刺入者，且眼内容物脱出不多或仅有少量玻璃体脱出者，精心清洗整复后予以缝合，手术后抗感染治疗。
10．挫伤致视网膜脱落 为严重眼底损伤，无论是视网膜脱落或脉络膜破裂，还是玻璃体内出血等，须转入专门眼科进行处理。
四、儿童电光性眼炎
电光性眼炎系由光源发光后（如电焊时发出的光，电视、电脑等发出的紫外光，此外还有通过转化的X线等），对小儿眼睛造成的伤害。儿童最喜欢看电焊时发出的光源，在对视上述光源时间过久，即损伤眼角膜或眼结膜，导致膜内充血、水肿等反应，儿童看电视用电脑等时间过久，还可引起干性眼炎（即干眼症）等。在对视光源过程中，一般无不适反应，经数小时后眼部突然发生疼痛、畏光、流泪、干涩、摩擦感，或有痒痛、视物不清等，检查时可见眼结膜充血，严重者患儿角膜上皮脱落。
治疗方法：点滴表面麻醉药（如丁卡因）可止疼痛，然后再涂消炎眼膏（如红霉素、氯霉素眼膏等）。其他如滴入0．9%氯化钠溶液，避光休息数日后自愈。电视和电脑虽隔有较厚的玻璃，但光源对眼睛的虹膜睫状体产生影响，视觉功能下降，泪器和球结膜受光源刺激而致干眼症较为多见。
五、儿童化学性眼损伤
化学性眼损伤，主要由强酸（如硫酸、盐酸或硝酸等），强碱（如氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙）和农药等，这些物质学龄前儿童接触较少，但氢氧化钙（熟石灰）接触较多。可是在初中时实验室操作过程中时有发生。农村小儿可时常接触生、熟石灰、农药等，溅入眼内会造成眼球外膜（如角膜、巩膜或结膜）发生腐蚀伤或烧（烫）伤等。如未能得到及时清水冲洗等处理或处理稍迟缓，会引起溃烂，如果溃疡面在角膜中央或靠近中央区时，可导致永久性失明，即或不在视中央区，也常因感染等因素引起溃疡面不断扩大而累及视力障碍。
治疗方法：受伤后立即做清水冲洗或用一次性无菌注射器，掀起眼睑，加压喷射状冲洗（用前必须把针头拧紧），在专业医师指导下也可用极弱的或偏酸偏碱液体（在不再引起负作用的情况下）稍予中和，然后使用抗生素眼膏，保护伤面。
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