【摘要】：能造成血胸时的创伤，常同时造成气胸、血气胸并存。所以临床上称为“血气胸”。如出血量较多时，使肺及纵隔受压，此应反复抽血，结合症状改善情况确定抽血量。③出血较多时，抽血又不能改善症状者，应考虑剖胸手术止血或裂口修补，同时处理合并伤等。④手术后按胸外科常规处理外，应给予全血或血浆制品，密切观察病情变化，做好应急并发症处理工作。
儿童外伤性血胸_儿童意外伤害救治指南
一、发生原因
胸部损伤均可发生肺、胸壁各层中的血管、纵隔、横膈、心脏、食管胸段周围等血管破裂出血，都能引起血胸。能造成血胸时的创伤，常同时造成气胸、血气胸并存。所以临床上称为“血气胸”。
二、临床表现和诊断要点
①有明显的胸外伤史，除非儿童故意隐瞒，一般症状体征都很明显；②患儿呼吸急促，胸痛、胸闷、咳嗽、烦躁不安，严重者可出现呼吸困难；③如出血较多时，可伴有口干、口渴、肤色苍白、四肢冰冷、脉搏细弱和增快，出现急性贫血症状等；④血压下降；⑤查体时见胸廓呼吸运动受限，叩诊时伤侧是浊音或实音，如合并气胸共同存在时，则胸部上呈鼓音，下部为浊音或实音；⑥做X线摄片，可见胸膜腔内积液征，做胸腔穿刺抽出不凝固血液最具诊断价值。
三、治疗方法
①当失血多有休克征象时，先抗休克（输液、输血或应用血管活性物质等）。②胸腔穿刺，尽快、尽量抽出积血。如无呼吸困难可于24h后再做1次，每次不超过1000ml为宜。如出血量较多时，使肺及纵隔受压，此应反复抽血，结合症状改善情况确定抽血量。③出血较多时，抽血又不能改善症状者，应考虑剖胸手术止血或裂口修补，同时处理合并伤等。④手术后按胸外科常规处理外，应给予全血或血浆制品，密切观察病情变化，做好应急并发症处理工作。
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