为高毒杀鼠农药,对人、畜有剧毒,比氰化钾毒性还高100多倍。毒鼠强现已被国家明令禁止销售和使用。
一、中毒机制
中毒机制主要是拮抗中枢神经系统的抑制性神经递质γ氨基丁酸,表现为兴奋中枢神经系统,出现抽搐。而对周围神经,神经-肌肉接头及骨骼肌无毒性作用。具体表现在以下几个方面:①能使肾上腺素的作用剧增,出现极度兴奋不安,四肢强直性抽搐,有类癫大发作样脑电图改变;②直接作用于交感神经,导致肾上腺素能神经兴奋的症状;③抑制体内单胺氧化酶和儿茶酚胺氧位甲基移位酶,使其失去了灭活肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,产生中枢神经功能紊乱,兴奋性增强。
二、中毒表现与诊断要点
儿童对误服(食)含有毒鼠强的饵料,讲述不清(中毒史不明),很难在短时间内做出诊断。但是家长投放毒鼠强饵料后,应高度重视和特别谨慎。尽管病史不明,只要一出现中毒症状应高度疑似本病,如出现集体发病则意义更大。
1.毒鼠强中毒潜伏期很短,可在误食后10~30min或更短时间内发病。
2.误食毒鼠强后就立即出现神经系统症状,如:初表现为头晕、头痛、站立不稳、倒地、手中若持物即落地、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、口吐白沫、两眼上翻、双目凝视、发绀、脉快、识别力下降和呆痴等精神症状。少数患儿康复后,可突然出现反跳而死亡,致死率很高。
3.恶心、上腹部烧灼感,呕吐、腹痛、腹胀,约在中毒后的3~7d出现肝大,肝区疼痛和不适,可在1个月内恢复正常。
4.心悸、胸闷、缓慢性心律失常,心率可慢到30~40/min,并可表现出心肌损害性心电图。严重时出现肺水肿,呼吸循环衰竭,肝、肾功能衰竭等。
5.胃液及呕吐物检查,全血检测,利用气相色谱热离子检测器分析,其灵敏度高,该法快速、简捷、半小时内可出结果,为确诊提供依据。
三、救治方法
1.清除体内毒物的方法,常采用催吐、洗胃、(以1∶3000高锰酸钾为宜),洗后再从管内注入药用炭混悬液,吸附毒物。
2.本药无特效解毒药。苯巴比妥、地西泮可控制抽搐,如出现癫大发作或持续状态时,可用硫喷妥钠、地西泮等静滴。
3.血液净化疗法是目前治疗该药中毒的最好办法,疗效明显,如在有条件的地方应及早进行,可减少许多并发症和后遗症。具体方法参照血液净化疗法中。
4.静脉输液,保持水、电解质平衡,适当加入护肝药,保护肝、肾、心等脏器。
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