小儿支气管炎引起的发烧怎么解决

鼠咬热是人鼠共患疾病。最初只在鼠中相互感染，人因被鼠咬而受感染是由小螺菌感染所致。临床特征为回归热型发热，全身毒血症，硬结样溃疡、皮疹及局部淋巴结肿大。

另一种鼠咬热是由念珠状链杆菌所致，临床表现为间歇热，红斑性皮疹和多关节炎。

一、发病原因与病理机制

小螺菌又称为鼠咬热螺旋体。人类多由家鼠咬伤而得病。当家鼠咬人后小螺菌由伤处侵入人机体内，故病原体来自带菌鼠牙龈的液体或口腔的损坏处。多发生在长江以南诸省市。念珠状链杆菌为革兰阳性，除因鼠咬而感染外，也可由随感染菌的牛奶而传播。

病原体侵入人体后，沿淋巴侵入局部淋巴结，在此繁殖而引起局部淋巴结炎。以后又侵入血流形成菌血症，而出现临床症状的急性发作。

二、临床表现与诊断要点

1．小螺菌所致鼠咬热　潜伏期2～3周，起病急，在已痊愈的伤口部位出现疼痛、紫色肿胀、水疱及坏死，逐渐形成下疳样溃疡。上面附有黑痂，同时伴有淋巴管或淋巴结炎。此时患儿可有寒战、高热，可达40℃以上，并有头痛，肌肉和关节疼痛等全身毒血症症状。皮疹很典型，于发热时出现，呈暗紫色斑点状，丘疹状或结节状，多见于四肢及躯干部，可有肝、脾大。严重者，小儿可出现呕吐、腹泻和血便，甚至发生昏迷、抽搐、颈强直等脑膜炎样症状。

2．念珠状链杆菌性鼠咬热　潜伏期短，可在1～5d，起病急，患儿发热。大些的孩子可表现出寒战、头痛、背痛、关节痛。发热呈间歇型或不规则，1～3d好转，以后不复上升。

诊断要点：根据鼠咬伤史及临床特征，结合实验室检查，在发热期的血液涂片，淋巴结内容物内可找到病原体，作为诊断依据。

三、治疗

1．对症治疗　发热的小儿可用退热药，如小儿氨酚黄那敏（护彤）、布洛芬颗粒（安瑞克）或小儿退热栓（肛内放置）；如出现小儿抽搐时，可用解痉镇静剂，地西泮（按体重计算用量）肌内注射。

2．对因治疗　青霉素、头孢菌素类对小螺菌及念珠状链杆菌引起的鼠咬热有良好的作用。链霉素对病原体虽然有效，但禁用对儿童有耳毒、肾毒作用的药物。