鼠疫杆菌在室内墙上能存活多久

鼠疫是由鼠疫杆菌所致的急性传染力极强、传播很快、病情发展很快而且很重的烈性传染病。在我国境内鼠疫早已被消灭。国际上仍有少数国家和地区小范围流行。现因改革开放、对外贸易的交往增多，结合鼠咬伤应提高防范意识。如偶有发现，可按我国突发公共卫生事件，向上级报告，不得延误。

一、发病原因与病理机制

本病原本是啮齿类动物间的传染病，它以跳蚤为传播媒介。人类最初因被跳蚤刺咬或偶而接触染有鼠疫菌的啮齿动物的肉而得病。以后也可通过人与人之间接触传染发生肺鼠疫，而使流行加速。因此，被咬伤儿童有与鼠近距离接触经过，可能会增加感染机会。

二、典型临床表现

本病有严重毒血症症状，以出血倾向，淋巴系统和血管系统的损害为特征。根据其主要临床表现有腺型鼠疫，败血型和肺型鼠疫之分。鼠类是鼠疫的传播者。患者中以肺型鼠疫传染性最强，最快。潜伏期：平均为3～6d，肺型或败血型鼠疫，有时只有几小时。

三、分型

（一）腺型鼠疫

骤起、寒战、高热、头痛、脉速、烦躁不安，步态不稳，神志不清等神经系症状。查体时，可见患儿面部潮红，结膜充血，急性衰竭病容。淋巴结肿大的速度很快，甚至每天内有几次变化，多见于腹股沟、腋下，其次为颈、颌下淋巴结群。局部非常疼痛，严重者可见因疼痛而出现强迫体位。数日后淋巴结化脓而溃烂，有时会合并化脓菌感染而使病情加重。少数有皮下出血与黑斑。

（二）肺型鼠疫

由飞沫传染，或由腺型鼠疫转变而来，临床上除有腺型鼠疫的全身症状外，还具有胸痛、咳嗽、咳鲜红色血痰，并很快出现呼吸困难和发绀，如不及时救治，可在1～4d内因呼吸衰竭和全身衰竭而死亡。

（三）败血型鼠疫

除有腺型鼠疫的全身症状外，还有广泛的皮肤，黏膜出血以及极其严重的中枢神经系统症状，还伴有重度昏迷，肝、脾大等常于3～4d内死亡。极少数于1d内即死亡。

四、诊断

可从肿大的淋巴结内，或痰涂片染色找出病原体鼠疫杆菌而确定诊断。

五、治疗

本病为法定烈性传染病，应由专门封闭或传染病院，并由专门医师做专项治疗。