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引起婴幼儿中毒的常见毒物有

时间:2023-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:镉进入机体后分布于全身各组织器官,主要储存于肝和肾脏,骨中最少。镉能阻止铁从肠道中的吸收,引起低色素性贫血,缩短红细胞寿命,使骨髓造血呈代偿性增生及钙排泄增多而儿童发生“骨痛病”。慢性中毒,儿童多见于进行性缺铁性贫血,蛋白尿、肾功能损害、骨软化及骨痛病等为主。
镉中毒的救治_儿童意外伤害救治指南

镉是一种银白色带蓝光泽的金属元素,质地柔软且有一定延展性,抗腐蚀而又耐摩擦。它稍经加热即容易挥发,在空气中遇氧结合,可生成棕红色的氧化镉(或其他氯、硫、硒、硝结合的化合物,如氯化镉)等。

一、中毒原因

1.在开采和冶炼中,含氧化镉、氯化、硫化、硒化镉的粉尘经呼吸道或以硫酸镉,硝酸镉经消化道进入儿童体内。

2.化肥工业中,氮、磷肥中有镉成分,在施肥果园,田地等土壤中经水土流失而镉污染。

3.植物、动物(蔬菜、鱼、虾)中富集(蓄积)镉进入机体。

二、中毒机制

从以上可以看出镉可以经呼吸与消化系统进入机体,儿童除一日三餐外其他食品如饼干、果脯、水果糖、饮料等零食的摄入量比成人多,因此镉进入儿童机体的机会比成人多。镉进入机体后分布于全身各组织器官,主要储存于肝和肾脏,骨中最少。后逐步由肝转移至肾内。镉在肾内破坏近曲小管,主要表现为尿液浓缩,稀释功能减退以及特殊的蛋白尿。镉能阻止铁从肠道中的吸收,引起低色素性贫血,缩短红细胞寿命,使骨髓造血呈代偿性增生及钙排泄增多而儿童发生“骨痛病”。近年来,由于镉对环境污染后生物中的粮食、蔬菜、水污染中的鱼、虾蓄积(富集)镉,儿童饮食广泛而与镉接触机会较多导致二次镉中毒。

三、中毒表现

急性中毒(较为少见)有头痛、头昏、全身乏力、关节酸痛、寒战、胸痛、咳嗽、恶心、呕吐等。慢性中毒,儿童多见于进行性缺铁性贫血,蛋白尿、肾功能损害、骨软化及骨痛病等为主。

四、诊断要点

有镉元素、镉工业、企业的地方,如出现上述临床表现时做尿中镉测定,即可做出诊断。

五、救治方法

以巯类化合物如二巯丁二钠、二巯丙醇等注射为主要治疗方法。在严密观察肾功能的情况下,可减量使用依地酸二钠钙静脉注射。对贫血患儿可应用含铁补血剂。对骨痛者,曾大量应用维生素D(口服或注射),也可使用同化激素如苯丙酸诺龙等可使骨痛减轻。

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