慢性甲醛中毒的救治

甲醛又称蚁醛，福尔玛林，在常温下为无色、辛辣，有刺激性气味的液体。是制造树脂、塑料、橡胶、染料、涂料、油漆、木质夹板、纤维板材、壁砖、壁纸、装饰等化学工业和其他工业的原材料。在自然状态下，可以自行聚合，而在某种条件（如遇热、受热、遇酸等）下，可很快解聚，而释放出甲醛单体（为强烈的挥发性气体）。近年来已广泛应用于建材、装修、装饰材料中。

一、中毒原因

甲醛在以上各种材料中占有很大成分（比例），其化学分子非常活跃，挥发性很强，现代家庭装修的各种材料中，大多含有它。用后的很长时期内，在其空间空气中仍有甲醛单体含量，容易导致人类特别是长期在室内活动的小儿或老人发生急、慢性中毒。

二、中毒表现与诊断要点

当装修后的房屋很快入住后，可闻到一种刺鼻的气味，这其中除去苯、氨的味道外，大部分就是甲醛（当然还有其他挥发性物质）。这些刺激性有机物对人体有害，特别是对儿童（或老人）的危害更为明显。一般多为慢性吸入性中毒，但也有少数小儿误服或皮肤接触后中毒。

（一）挥发性中毒

对眼睛球结膜和角膜刺激后，流泪、刺痛、畏光，严重时可使视力低下。对鼻黏膜刺激后、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗅觉减退等。对咽部刺激有咽干、咽痛、异物感和烧灼感等。

（二）吸入性中毒

常致咳嗽、胸闷、胸痛、气促。严重者可引起喉头水肿、喉头痉挛、声音嘶哑、哮喘等。少数患儿可在肺部产生肺水肿，能听到肺部湿性啰音。极少数儿童可发生肺炎。

（三）其他途径中毒

偶有误服者，表现为口、咽、食管等烧灼感，致该部位黏膜糜烂。上腹疼痛、呕血、便血，甚至发生胃、十二指肠溃疡、穿孔、腹膜炎、休克以致于昏迷等。皮肤接触后，可产生过敏性皮疹、荨麻疹或过敏性皮炎等。长期与甲醛密切接触，能致儿童免疫功能降低，损害免疫功能，其影响程度较重者，可导致一般性贫血、再生障碍性贫血和癌症等。早孕的孕妇，长期在含有高浓度甲醛空间里生活，吸入量较多时，对胎儿不利，有致畸或致突变的可能。

三、救治方法

对眼、鼻、咽等处黏膜损伤，可用含地塞米松滴眼液、滴鼻液滴入，能缓解其刺激症状。咽部可用淡盐水漱咽或含、服能减轻症状。皮肤接触处可用清水冲洗或涂皮炎平软膏，服抗过敏药。吸氧或雾化吸入可减轻对气管刺激感。静脉输液，可协助排毒、护肝、保肾等。还可分别加入糖皮质激素、维生素K1、维丙胺、维生素C等，作为辅助治疗。对口服中毒者，可选用醋酸铵洗胃，然后再服牛奶、氢氧化铝用来护胃。有过敏者，可抗过敏治疗，如注射氯苯那敏或静脉注射10%葡萄糖酸钙等。