推进安康保险工作

湖北省十堰市总工会

近年来，市总工会紧紧围绕省总有关工作部署，深入推进“职工安康团体重大疾病保险”互助行动，带着感情办实事，带着责任抓落实，打造工会服务工作闪亮品牌。我们的主要做法是：

一、高度重视，全会发力打造实事工程

我们坚持把职工安康团体重大疾病保险工作作为实事工程来推进，纳入到为职工办实事项目，写入市总工会和女职委全委会工作报告中；纳入工会工作年度综合目标考核内容，将参保续保指标分解落实到各级工会；纳入女职工权益保护专项集体合同，将购买《女职工重大疾病保险》写进合同文本，督促企业落实。去年，市总工会联合市综治办下发《关于在全市继续推进“女职工安康重大疾病保险”有关工作的通知 》，把为女职工办理“安康保险”、维护女职工权益工作作为“平安十堰”建设的重要内容。

市总工会成立了分管主席牵头的工作专班，明确女工部主抓。党组书记、常务副主席李馥秀对重要环节亲自推动，去年先后5次出面与省市安康保险公司负责人洽谈磋商，对安康保险方案及优惠内容先后进行四大调整：增加赔付标准，每份保单的最高赔付金额由原本的1万元升至4万元；降低投保费用，参保费由100元减少至90元；拓宽保障范围，困难职工数据库里的女职工本年未出险，若丈夫出险也可享受一半的赔付；扩大保险对象，推出男性安康保险，使男职工也能够享受到大病保险。2015年市总工会从本级经费预算18万元，为市直困难数据库里的2000名女职工和单亲女职工赠送，并从北京市总工会对口协作资金中列支100万元作为安康保险普惠工作保障资金，市县两级总工会出资为4374名困难女职工和单亲女职工投保。2015年全市投保单位233家，参保职工16496人，投保金额148万元。全市累计参保人数25.6万人次，受益职工480人次。

二、注重实效，尽心竭力打造暖心工程

各级工会秉持救助一人、温暖一家、影响一片的理念，用优质服务提升安康保险的信誉度，用看得见、摸得着的实效强化安康保险的吸引力。按照“投保简单、理赔便捷”的原则，市总工会与保险公司一道，制订并实行简化的承保、理赔流程，公开服务承诺，及时改进服务，打消参保职工“投保容易理赔难”的顾虑。同时，在门户网站开通“职工安康保险报送系统”，实现网上注册投保，使参保职工感到参加安康保险的安全与方便。近年来，各级工会贴心抓宣传、细心做服务、热心办实事，通过发放宣传资料、召开会议、专题讲座等多种形式，积极宣传推广安康保险，并在实际工作中严把“投保登记”关，开展上门办保险、上门收续保、上门送赔款“三上门服务”，使参保职工感受到了工会组织的贴心关爱。

十堰城市公交集团公司郭女士在2015年3月因乳腺癌入院治疗，经过8次化疗、25次放疗，病情得到控制，在此期间花费10万余元，个人承担了4万余元。为了防止复发，未来五年仍需坚持服药，每月需要费用近千元。郭女士因病无法继续工作，爱人去世，家庭条件十分困难。市总工会与平安保险公司得知情况后，立即到集团公司和郭女士家里调查核实情况，并启动快速理赔机制，很快把出险理赔金4万元汇到了郭女士账户，解决了郭女士的燃眉之急。集团公司董事长感慨道：工会组织安康保险，为职工健康撑起一把保护伞，也为企业和谐筑起一道新屏障。该公司2015年在资金紧缺的情况下，依然坚持投入9.1万元为1005名在岗女职工办理了安康保险，已连续5年为全体女职工投保“买单”。还有女职工较多的武商集团十堰人民商场，连续15年为女职工办理安康保险，累计缴纳保险费近30万元。去年10月，商场职工李女士也因乳腺癌入院化疗，两个疗程花费8万余元，医保报销后个人承担2万余元，后期三个疗程预计费用7万余元，个人仍需承担2万余元。市总工会第一时间联系平安保险公司，迅速办结了4万元的理赔款，帮助李女士摆脱了窘迫处境。去年，我市安康保险出险职工38人，共获赔付金额45.2万元。春节前，市总工会专程看望慰问了部分出险女职工，使她们再次感受到了“娘家人”的关怀和温暖。

三、深化发展，凝聚合力打造惠民工程

一是在坚持常态化上下功夫。我们将融入党政大局、贴近职工群众，坚持舍得配备最优秀的干部、舍得投入最充足的资金，不断深化职工安康重大疾病保险工作。今年，市总工会明确提出，进一步扩大安康保险覆盖面，推动有条件的单位为男职工投保。同时，我们将以“三八”节为契机，把推进安康保险工作与姐妹献爱心活动结合起来，集中开展“关爱女职工·关注健康”主题医疗保险救助活动，不断提高广大职工对安康保险的知晓率和认同感，着力扩大企业投保率和职工参保率。

二是在突出普惠化上下功夫。我们将追加专项经费投入，积极争取财政加大支持力度，督促县市区和市直行业工会配套相关经费，继续为困难、单亲女职工赠送安康保险，实现困难职工数据库中女职工安康保险全覆盖。进一步加大《女职工劳动保护特别规定》宣贯力度，依法推动企业签订女职工专项集体合同，使女职工特殊权益得到更有力的保护。依托相关医疗机构，邀请专家学者，进企业、进机关、进社区，开展健康知识讲座、现场咨询、免费妇检等活动，强化女职工自我保健意识，引导女职工有病治病、无病防病，提高全市女职工健康水平。

三是在推进精准化上下功夫。今年，我们将把安康保险纳入精准扶贫工作，对市总驻村帮扶的298户贫困户逐一登记、筛选，向符合参保条件的困难农民工赠送安康保险。我们还将把推进安康保险工作融入“互联网+”服务职工体系建设，纳入官方微信服务平台、手机APP，做好网上宣传、在线投保与线下理赔相互融合，推动服务“零距离”，让广大职工在实际受益中真切感受到工会是“职工之家”，工会干部是最可信赖的“娘家人”。