不要增加医生！

“新设立医学院将培养大量的医生，这样反而会加速医疗崩溃，给后世留下祸根。”

由全国国立、公立及私立大学的医学部、医科大学的院长以及医学院院长组成的全国医学部长院长会议于1月20日召开，针对新开设医学部（医科大学）培养更多医生的政策，要求政府慎重对待，并发表声明。

为了解决医生的严重不足，去年12月下旬文部科学省召集专家讨论新开设大学医学部的必要性，即“有关今后医学院招生名额问题的研讨会”，此次声明就是针对该会议发表的。

现在的民主党政权根据竞选公约致力于增加医生数量，积极讨论新开设医学院。在政府的引导下，现在仅是已经公开行动的大学就有国际医疗福利大学（栃木县大田原市），北海道医疗大学（北海道当别町），圣隶克里斯多夫大学（静冈县滨松市），除了这3所私立大学以外，公立大学还有函馆未来大学（北海道函馆市）也在推动新开设医学部的构想。

医学部长院长会议针对这种动向，早在去年2月向政府提出了反对请愿书，此次再次表明意愿（去年召开的全国地方公立医院协议会，国立大学医学部长会议，日本医师会也提交了同样内容的意见书）。

将救护车拉来的病人推来推去、医疗现场医生疲惫不堪等问题已经越来越严重。众所周知，医生的严重不足会引起“医疗的崩溃”，造成社会问题。本来增加医生对于医疗界人士来说应该是求之不得、受到欢迎的政策。

但是为什么大学医院的院长们和医学院的有关人士这么强烈地反对呢？

问题在于增加人员的方法。有关人士一致指出：“增加医生数量本身是件好事，但是新增医学部的方法会造成很多弊端”。

理由有三：

第一，医师数量不足的问题正在得到解决，即使要进一步增加医生数量也可以通过增加现有的大学招生名额来解决。

例如，去年9月厚生劳动省发布的“必要医生数量实态调查”显示，为了确保足够的医疗资源，需要增加约2万4 000名医生，加上现有的医生数后的总数为19万1 000人，为现有医生数量的1.14倍。

全国80所大学2010年度医学部的招生名额为8 846人（2011年预计为8 923人），与2007年相比增加了1 221人，相当于12～13家学校医学院的招生人数。现在每年大学增加4 000名医生（专职医生约3 000名），单就此来计算，这次厚生劳动省的调查结果显示的约2万4 000人的不足，理论上6～8年后就能够得以解决。

“现有的大学如果每个学校增加2～5个招生名额的话，全日本一共可以增加150～330人，就相当于增加2～4家医学院培养的医生数量”。（相关人士）

第二，在新开设医学院的同时，为了确保师资力量，有可能会从医疗现场挖走中坚的专职医生，加重地方医院医生不足的问题。

维持医学院正常运营所需要的医师人数为平均每所大学约648人，而基于厚生劳动省的数据测算结果表明，人口为100万的县级医院需要的专职医生为约960人。其中，有可能成为医学院教师的30～40多岁的医院专职医生只有560人。即使全部投入工作也不够用，如果再将其三分之二从医院挖走，的确让人担心会产生种种弊端。

第三，新的医学院一旦成立，与扩招的方案比起来，根据需求状况来减少医师培养人数的调整就会更加困难，就像目前牙科医生人数上已经出现了“医师过剩”的现象。

而且，与1960年代相比，现在的医学院的招生名额已经成倍地增加了，而由少子化造成的大学适龄入学人口却减少了一半。“新开设医学院带来的招生人数剧增，有可能导致医学院学生的学习能力下降，带来医疗质量的降低”（相关人士）。

当然对于这些看法，也有人认为“只不过是为了维护既得利益而已”。

但是，全国医学部长医院院长会议的副会长森山宽指出：“培养一名医生，需要花费约1亿日元的庞大费用，其中包括国民的税金。虽然为了增加医生新开设医学部的政策很好理解，但是从保证医生、医学院学生质量和教育这些方面来看，增加现有的医学院的招生名额会更加合理。必须慎重考虑新增医学院的政策。需要解决的问题还很多，例如要解决地区之间和诊疗科室之间的医师人数的不均衡问题、灵活启用女医生、减少医生的事务性工作、延长专职医生的退休年龄等”。

从1979年琉球大学新开设医学院以来，之后就再也没有被允许新增过。这次如果新增的话，就是时隔30年的增设。文部科学省预计将在年内提出一定的方向，但对此问题，地方政府和参与新增的大学都很热心和关注，用常规的方法是难以解决的。