研究型护理的创新

（一）护理服务新理念

传统的功能制护理是以工作任务为中心，将护理活动分解成若干任务，根据各个护理人员的工作能力细化分工，各项任务由专人承担。虽然分工明确，易于组织管理和节省人力，但造成护士一味以完成工作任务为中心，她们往往只熟悉自身的工作内容，缺少与患者的沟通交流，不能掌握患者的全面情况，无法为患者提供全面、连续、整体的护理服务。责任制整体护理的提出让“患者”成为护理的中心，责任护士对分管患者的所有工作全面负责，它既包括患者身心的健康，也包括疾病的预防、保健、康复指导等。这种护理服务模式，让患者更好的感受到护士的关心，得到心理上的安慰，从而达到更好的治疗效果，同时它也是实现“优质护理服务”的基本保障。“优质护理服务”是以病人为中心，通过强化基础护理，落实责任制护理，深化护理内涵，达到提升护理服务的整体水平。推行优质护理服务，是创建研究型医院的必然发展阶段。为紧跟时代潮流，护理工作者需要不断创新服务理念，在为患者提供护理服务的同时，要充分了解患者的心理，理解患者的心情，尊重患者的合法权益，主动地为患者提供帮助，有预见地满足患者治疗及心理需要，尊重患者个性化的需求，为患者提供超出他们心理预期的服务。极致化护理服务理念的提出，让护理服务更加完美，护理工作有了更高的追求，它不仅是一种理念、一种模式、一种努力的方向，更是护理工作者为患者提供服务的最高行动指南。

（二）护理技术新进展

随着疾病的复杂化和科学技术在医疗卫生事业中的发展，开展临床新技术及新治疗方法已成为医疗机构提高医疗服务水平、增强核心竞争力的重要手段，它对护理工作也产生了一定的影响。静脉留置针、PICC等新工具的应用改变了原有的输液方式，较传统钢针相比，它延长了留置时间，减少了护士穿刺的次数，减轻了患者的痛苦，同时它可以减少静脉液体外渗或药物刺激性静脉炎的发生率，保证了患者的静脉用药安全，提高了护士的工作效率。战创伤救治护理技术是对急危重症病人及时无误地做出评估并迅速、准确、有效地实施救护，为患者的生命赢得了时间，默契的医护配合、专业的护理团队，直接关系到病人的安危和抢救的成败。危重症监护护理技术的研究旨在建立危重病病情评估体系，探索心、肺、脑、肾、肠等器官功能监测和维护的有效护理措施，从而进一步提高危重症和多器官功能监护技术。随着越来越多的护理技术应用于临床，护理工作者应该考虑到它们在给患者带来益处的同时，也存在技术风险及护理安全的隐患，因此，需要建立规范的临床护理新技术准入评估指标体系和严格的资质准入标准，客观地评价护理新技术的有效性、安全性及被患者和护理人员的接受、认可度，是实施护理新技术准入管理的基础，也是提高护理质量，保障患者安全的有效措施。

（三）护理教学新方法

临床教学是护理教育的重要组成部分，是护理实习生实现理性认识到感性认识的中间环节，是培养高质量护理人才的关键。循证护理教学法是培养护生用批判性思维的方式，思考和解决问题。随着社会进步和学科发展、护理工作范围的扩展、护理环境的复杂，护理人员面临着更多的挑战，循证护理教学能够培养护士主动获取知识和自我导向的学习能力、科研能力、评判性思维能力和教学能力。PBL教学法是以疾病问题为基础、以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学方法，它加强了基础医学与临床的联系，极大地培养了护士的创新能力和解决问题的能力，目前已成为全世界医学院校公认的一种教学方法。PDCA教学法通过引导护士经计划、实施、检查、处理、分析5个阶段，将学习分为分析教学质量、找出问题，查出产生质量问题的原因，找出影响质量问题的主要因素，制订具体的计划，实施，检查结果，总结经验、教训，把遗留的问题转入下一循环这8个步骤，通过精心安排及科学管理，充分调动护生的积极性，使其有的放矢地完成实习计划。目标教学法，是一种以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法。它改变了以往教学的随意性，有助于师生共同准确把握实习目标。教师期待效应理论是教师以激励的教育方式诱导护士产生内趋力，从而把教师的教育要求内化为护生的自觉行为，以使护士获得生动、活泼、主动地发展。情景教学法，通过导读、导思、导能，创设语言情景、问题情景及临床模拟情景，使护士有难必思、有疑必问、有理必讲，大大提高护士的综合素质。

（四）护理管理新手段

在当前全球化及社会多元化的新形势下，传统的护理管理机制很难满足医疗护理服务的需求。护理管理者必须在临床经验管理的基础上，将现代化管理经营策略、人力资源的有效利用，以及信息转化和使用等管理理念和管理方法应用于护理管理实践之中，不断创新护理管理机制，提升护理管理实效。护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，它直接影响着医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等。在医疗市场竞争日益激烈及人们生活水平不断提高的今天，如何把握护理质量管理的重点，确保护理质量的稳步提升，提高患者的满意度，是护理管理者的中心任务，也是医院护理工作的主要目标。2012年4月28日由原卫生部颁布的《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》提出了绩效管理和岗位管理，对医院而言，可以提高管理和运营效率，稳定护理人才队伍，层层落实并推进医院战略目标的实现；对护理人员而言，绩效管理可以评估其工作成果，提高士气，完善护士自我成长，是激励的有效手段；对护理管理者而言，绩效管理是一项有效管理手段，可通过规范化的工作目标设定、沟通、绩效考核与反馈工作，改进和提高护理管理者的管理效能。护理岗位管理则是以护理工作中的岗位为对象，科学地进行岗位设置、岗位分析、岗位描述、岗位监控和岗位评估等一系列活动的管理过程，它是在实行责任制整体护理的基础上加强护士队伍科学管理的手段，是公立医院改革中完善人事和收入分配制度的任务要求，是持续推进优质护理服务的重要举措，也是国家护理专业临床重点专科医院应当探索和实践的工作任务。有效的岗位管理可以节约护理成本、提高工作效率的管理目标，让护士有了明确的职业发展前景，真正体现多能多得，多劳多得，调动了护理人员工作积极性，有效地推动护士队伍建设，最终达到为患者提供更优质的护理服务的目的。