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商业健康保险产品有哪些种类

时间:2023-11-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:医疗费用保险是指对被保险人在因疾病或意外事故所发生的医疗费用的支出给予赔付的保险,简称医疗保险。根据承保对象的不同,健康保险产品可以分为个人健康保险和团体健康保险。个人健康保险是以单个自然人为投保人的健康保险,团体健康保险是以团体法人为投保人、团体成员为被保险人的健康保险。各保险公司的重大疾病保险等属于定额给付型。

2.商业健康保险产品有哪些种类?

(1)按照保障范围分类

根据保障范围的不同,健康保险产品通常可以分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。

医疗费用保险是指对被保险人在因疾病或意外事故所发生的医疗费用的支出给予赔付的保险,简称医疗保险。医疗费用保险中补偿的费用一般包括门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用和各种检查费用等。

失能收入损失保险主要补偿因疾病或意外伤害事故所导致的收入损失,即当被保险人因遭受伤害或意外伤害而暂时或永久失能无法工作时,可以得到定期的收入补偿。收入的补偿通常采用按月支付固定津贴的方式进行给付。

长期护理保险,是以被保险人失去日常生活能力后,产生护理需求为给付保险金条件的健康保险。丧失日常生活能力的原因一般是疾病、意外或者年老等。

(2)按照承保对象分类

根据承保对象的不同,健康保险产品可以分为个人健康保险和团体健康保险。个人健康保险是以单个自然人为投保人的健康保险,团体健康保险是以团体法人为投保人、团体成员为被保险人的健康保险。在美国,大多数的医疗费用保险都是以团体健康保险的形式承保。

(3)按照给付方式分类

根据给付方式可以将健康保险产品分为定额给付型、费用补偿型和津贴给付型。

定额给付型是指保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金,当约定范围内的疾病发生时,一旦确诊,保险人即给予相应保额的赔付,保险金的数目是不变的。各保险公司的重大疾病保险等属于定额给付型。

费用补偿型是指保险公司依照被保险人的医药或住院费用等实际医疗支出按约定的比例报销,如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等属于费用补偿型。

津贴给付型是指保险公司依照被保险人住院天数及手术项目赔付保险金,保险金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同,如住院医疗日额给付保险、住院安心保险等属于津贴给付型。

(4)按照合同形式分类

按照合同形式分为主险合同和附加险合同。主险合同是指健康保险可以独立出单,承保由于意外事故或疾病造成的收入损失或医疗费用,或者同时承保这两类损失。附加险合同是指健康保险不能单独出单,只能作为附加险种出单。

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