《黄帝内经》的阴阳气化论

第二节　《黄帝内经》的阴阳气化论

《黄帝内经》是中医经典著作，中医理论最为讲究和重视的是“阴阳”范畴，所以书中对“阴阳”的相互关系及其作用，进行了大量而具体的论述，形成了阴阳气化论、转化论。

《黄帝内经》的作者认为，由阴阳所化生的人和万物，无一不具有阴阳、包涵阴阳，并且是“阴中有阴，阳中有阳”，“阳中有阴，阴中有阳”，“天有阴阳，地亦有阴阳”，“人亦有阴阳”。人认识、明白了这个基本道理，才能了解、掌握人和万物的生存、发展的道理、法则，方可顺应天地阴阳的发展、变化。所以说:

阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也;日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也;合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也;鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。……故背为阳，阳中之阳，心也;背为阳，阳中之阴，肺也;腹为阴，阴中之阴，肾也;腹为阴，阴中之阳，肝也;腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里内外雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。^[9]

天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会，动静相召，上下相临，阴阳交错，而变由生也。^[10]

人和天地万物都有阴阳，而且是阴中有阴，阴中有阳，阳中有阳，阳中有阴。由于阴阳之间的相互交错，上下相临，动静往来，运动不息，阳舒阴布，五化宣布，寒暑迎随，内外分合，循环往复，变化多端，而使人和万物生生不息，不断发展。人和万物顺应了这个变化之道，便可以顺阴阳之大化流行而生存发展。人们认识了这个变化之道，掌握了阴阳变化之理，便能明乎中道，不太过，亦不不及，从而可以德化政令，免灾保生，通于神明，无所不通。所以说:

夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。……位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。

德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始，气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。……善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理。^[11]

人认识、顺应了阴阳气化之道、之理，便能顺天应人，同天地之化，得阴阳之和，便可以政通人和，祛病保身，这才是善言变化而通神明之理的智者。

《黄帝内经》的作者进一步指出，由于阴阳之间的不断变化，彼此消长，屈伸往来，当一方增长、发展到了顶点、极致，就要向对立的方面转化，这就是“物极必反”的道理。所以说:

阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。……阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。……故重阴必阳，重阳必阴。^[12]

四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒。故曰:寒生热，热生寒，此阴阳之变也。^[13]

由于阴阳的气化而产生了人和天地万物，阳气的本质特性是热，阴气的本质特性是寒。阳发展到极点则生寒而转化为热，阴发展到极点则生热而转化为寒，这就是物极之变，生化之理。这种变化是阴阳的自己变化，因而是无形迹而神妙莫测的。所以说“阴阳者”“变化之父母”，“故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣”。^[14]又说:“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。”^[15]阴阳是万物变化的父母、根源、动力，由于阴阳的自动变化，而使万物产生神妙莫测，往复不断，生生不息，这就是事物变化的“神机”。如果“神机化灭”而“升降息则气立孤危”。^[16]当然也就没有万物的生存变化了，只能是“不生化”的“不生不化”了。由此可见，《黄帝内经》的阴阳气化论、物极必反论，充满着唯物论和辩证法思想。

《黄帝内经》的作者，由阴阳气化论而引申出天人合一论，人和天都是从气化而来的，所以人和天是相类的、相通的、相同的、对应的、合一的，天有什么，人亦有什么，二者是合而为一的。《黄帝内经》对天人合一作了详细的论述，举其要者，录之如下:

夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母;知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节;天有寒暑，人有虚实。……人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时。^[17]

人之合于天道也，内有五脏，以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六腑，以应六律，六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者，此五脏六腑之所以应天道。^[18]

天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指、茎、垂以应之;女子不足二节，以抱人形。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草蓂，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。地有聚邑，人有腘肉。岁有十二月，人有十二节。地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。^[19]

阴阳化生了天、地、人，天、地有什么，人亦有什么与天、地对应，这就是“有天有地有人也”^[20]的道理。根据这个道理，人“必应于天地”，方可与天地协调同行，动而不息，生生不已，变化发展，这才是“通于人气之变化者”。因此，人必须“上知天文，下知地理，中知人事”。只有如此者，才“可以长久”存在、发展。

《黄帝内经》的天人合一论，与《淮南鸿烈》、《春秋繁露》的天人合一论，是相应、相近、相同的，我们将依次作分析评述，请读者注意其相近、相同之外，并由此可以证明它们是一个时代的著作。