温总理听乡村医生马文芳讲真话

温总理听乡村医生马文芳讲真话

《汴梁晚报》2006年3月6日

通　讯

作者：赵虎

编辑：黄晔

核心提示：2月6日至10日，国务院总理温家宝在中南海主持召开了四次座谈会，征求公众对《政府工作报告(征求意见稿)》和“十一五”规划纲要(草案)的意见。

引人注目的是，来自基层群众代表的普通老师、乡村医生、车工、村支书、京剧演员、工会主席等人成了总理的座上宾，这些被特邀的平民代表与总理共商国事。通许县大岗李乡苏刘庄村“爱心诊所”医生马文芳应邀参加了国务院总理温家宝在中南海主持召开的座谈会。

正在诊所忙碌的马文芳接到省卫生厅通知的当晚，激动得一宿没睡：见到总理说点啥？哪些话该说，哪些话不该说，说错了咋办？为此，他专门请市、县卫生局帮忙整理了汇报材料。但最终，被总理紧握着手的马文芳向总理汇报了他所感知的农村医疗的真实情况，并发表了自己的看法。

农民的收入低，农村药品市场比较混乱，药品价格高“农民看病难、看病贵”

马文芳出生在一个贫穷的农村，对“农民看病难、看病贵”深有感触。他说，年幼时，他年仅32岁的母亲和8岁的弟弟就是因为“看病难、看病贵”而被夺去了生命。他们村，村民人均纯收入只有500元钱，除去小孩读书和基本的生活支出，所剩无几。一有大病，乡亲们根本没有钱到医院看。村民李辛重的儿子得了糖尿病，为了给儿子治病，李辛重变卖了所有的家产，最后卖血给他儿子治病。

“农民看病难、看病贵”的再一个因素就是一些农村药品市场比较混乱，进药渠道不正规，药品价格居高不下。合作医疗没有更好地发挥作用，很多农民没有享受到真正的实惠。现在大部分农民土地少、收入低，看不起病、用不上质高价廉的药品。

他就“农民看病难、看病贵；药品市场较为混乱，进药渠道不正规，药品价格居高不下”情况向温总理进言，让村卫生所与乡镇卫生院互补互应，相互转诊。农民们有了病，小病在村卫生所能治疗的，就在村卫生所看；大病在村卫生所没条件治疗的，就到乡镇卫生院及更大的医院看，这样就会为群众节省不少钱。药品市场方面要完善自县到乡到村的进药渠道，建立与农民收入水平相适应的农村药品供应和监管体系。

政府投资少，医疗条件差，设备简陋，医护人员工资低“乡镇卫生院存活难”

马文芳根据自己的诊所及附近的乡镇卫生院和村卫生所的情况，向温总理如实汇报：“乡镇卫生院存活难。”政府投资少，医疗条件差，设备简陋，医护人员工资低，导致乡镇卫生院很难存活。

他说，通许县还没有开展合作医疗试点，12个乡镇卫生院只有一个勉强存活，其余的全部被承包和拍卖。但据了解，附近开展合作医疗试点的地方，合作医疗的保障能力也较为有限。一些乡镇卫生院和村卫生所生存困难，被迫承包和拍卖。尽管承包后多方投资，但还是难以维持。

现在医生不愿意到乡镇卫生院上班，原因很简单，不能挣钱，没有饭吃。去年，他的儿子马英豪在河南中医学院毕业后，想在大城市找工作，不愿回他们村的小诊所。最后，他对儿子做了多次思想工作，才使儿子回到了诊所。

他说，为了给乡镇卫生院一个生存环境，国家应把这三级医疗机构作为整体来考虑，加大乡镇卫生院和村卫生所的建设力度，并给予经常性投入。鼓励各种社会力量参与发展农村卫生事业。

乡镇卫生院和村卫生所生存困难、条件差“做一个乡村医生更难”

由于乡镇卫生院和村卫生所生存困难、条件差，所以“做一个乡村医生更难”。“我们在日常工作中做了大量不挣钱甚至赔钱的公共卫生工作，却没有政府的专项补助”。就他个人来说，平均每天工作18个小时左右，没有节假日，但每月平均收入只有500元，其他乡村医生有的还不到100元。就这样还有物价、税务、药监等8个单位收费，每年要上缴5000多元钱。他还提到农民就医欠账太多，现在他那个诊所还有5万元的欠条，欠钱最长的达20年。

为使乡村医生更好地为广大农民服务，马文芳向温总理建议，保障乡村医生的基本待遇。

他建议国家规范村卫生所的管理，应制定村卫生所的设立标准。对向乡村医生乱收费的部门要严格监督，同时对从事预防保健工作的乡村医生给予一定补助，统筹考虑他们的养老和医疗保障问题。

提高补助标准，加强基础设施建设，健全三级医疗服务和救助体系

推进新型农村合作医疗

总理对马文芳的汇报很赞同。座谈会总结时，温总理专门提到了马文芳反映的问题。他说，马文芳说的“农民看病难”问题很真实，应抓紧时间推进新型农村合作医疗的机制，使更多农民得到实惠。

当时总理还问马文芳：“如果开展新型农村合作医疗，你能不能干好？”马文芳说：“能，一定能，请总理放心，我一定好好干。”

最后，马文芳还提议，卫生部设立专门的医疗服务监督机构，会同各地建立对医院的评价和巡查制度，重点巡查三级大型医院。主要检查医院规范服务收费、监督合理用药、规范内部收入分配、提高服务质量等情况。

马文芳接受记者采访时说，今年中央“一号文件”中指出，要推进新型农村合作医疗的机制。中央和地方财政要提高补助标准，加强以乡镇卫生院为重点的基础设施建设，健全三级医疗服务和救助体系。

我已经答应过总理的，就应该好好干他觉得肩上担子更重了

马文芳从北京回来后说，他觉得肩上的担子更重了，虽然目前通许县还未开展农村合作医疗，但他已经开始考虑如何在新型农村合作医疗的机制下更大发挥“爱心诊所”的作用。“我已经答应过总理的，就应该好好干。”马文芳说。

30多年来，马文芳的从医原则是“有钱没钱都要给病人看病”。他给村民看病，不但少收费、不收费，还免费提供一日三餐。

多年来，马文芳为村民减免药费将近20万元，再加上他为公益事业投资、资助学生、资助贫困户，多达30万元。而马文芳和他的家人现在住的却还是几十年前的老房子，马文芳的大儿子马英豪结婚后一直在县城租房子住。

马文芳为群众办好事、无私奉献、淡泊名利的精神起到了样板作用。

几年前，赫庄村村民马凤玲，在公爹赫本建得了脑血栓后，嫌公爹是个累赘，对公爹伺候不尽心。

后来，赫本建得到马文芳的精心治疗。马文芳不管刮风下雨，天天去赫本建家为他治疗。赫本建病情一变，马文芳随叫随到。没钱了，马文芳出钱；病重了，马文芳找车将他送县医院。

“是马大夫感动了我。”马凤玲说，“一个无亲无故的人还对我公爹那么好，照顾得那么周到，何况我是他儿媳妇啊!”

从此，马凤玲对她公爹照顾得无微不至，洗衣喂饭、擦屎端尿无怨言。

有人对马文芳不理解：“治病非但不要钱，反而往里贴钱；本身不富裕，还要资助学生、困难户，难道你不觉得太傻了吗？”

马文芳笑着答道：“为了父老乡亲有个健康的身体，为了老人安享晚年，俺宁愿一辈子做这样的‘傻子’。”