1 控制总热量
痛风与肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等疾病关系密切,因此应限制热量,减轻体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%~15%。痛风患者的热量摄入需根据情况而定,休息时每日所需的热量按照每千克体重84~105千焦摄入,体力劳动时每日所需热量按照每千克体重126~167千焦摄入,对于肥胖或者超重的患者,需要采取低热量饮食,按照每千克体重42~84千焦摄入,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。
2 少吃高嘌呤食物
根据不同的病情来决定膳食中的嘌呤含量,急性痛风时,每天嘌呤量应控制在150毫克以下,以免增加外源性嘌呤的摄入。间歇期避免进食高嘌呤食物,如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。
3 限制蛋白质的摄入
可根据体重,按照比例来摄取,1千克体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4 限制脂肪的摄入
因脂肪可减少尿酸排出,因此痛风患者每日摄入量应控制在总热量的20%~25%,注意应以植物油为主,少吃动物脂肪。在烹调肉时,应先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤量。
5 摄入适量的碳水化合物
痛风患者宜摄入每日每千克体重4~5克,占总热量的50%~55%。热量的主要来源应以植物性食物为主,如面粉、米类,但不要过量,因为糖可增加尿酸的生成与排出。
6 摄入充足的维生素和碱性食物
膳食中的维生素一定要充足,许多蔬菜和水果是碱性食物,能够碱化尿,又能供给丰富的维生素和无机盐。
7 大量饮水液体
量维持在每天2000毫升以上,最好能达到3000毫升,以保证尿量,促进尿酸的排出。但是要注意,肾功能不全时要注意摄水量。
8 避免饮酒
酒精易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排泄,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食物,会使嘌呤的摄入量加倍,易诱发痛风。啤酒最易导致痛风发作,应绝对禁止。
9 少吃刺激性调料
花椒、咖喱、胡椒、辣椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱发痛风发作,应尽量少吃。
10 限制食盐摄入量
对合并高血压、心脏病、肾脏损害者应限制食盐的摄入,每日不超过6克为宜,一般控制在2~5克。
11 忌食火锅
火锅原料主要有动物内脏、虾、贝类、海鲜等,且吃火锅时如果选择啤酒,则易摄入过高的嘌呤,切记不要喝火锅汤。
12 严禁不吃或吃得太快
不能以减肥餐的方式来控制体重,以免因禁食造成细胞分解而将尿酸释出,导致体内尿酸过低。此外,不规则的饮食会导致肥胖,对痛风也会产生不良影响。
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