痛风患者最关心的话题是“如何饮食”,合理饮食有利于痛风的治疗和控制痛风急性发作,陷入饮食误区则会使病情加重,痛风患者要注意别陷入以下几大饮食误区。
误区一:不需要控制总能量的摄入
有些痛风患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物,对每日总能量的摄入没有特别要求。其实体重指数是与高尿酸血症呈正相关的,因此对于肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更应控制每日总能量的摄入。
误区二:吃得越少越好
很多痛风患者都知道暴饮暴食可诱发痛风,因此采取节食的方法预防痛风的发作,这种方法不仅不能预防痛风,还会诱发痛风性关节炎的急性发作,因为当外源摄取的热量不足时,机体只能通过燃烧体内原有的脂肪来获取热量,而这时脂肪代谢所产生的大量酮体容易阻止尿酸从肾小管排泄,从而导致血尿酸水平增高,诱发痛风性关节炎急性发作。
误区三:最好多吃粗粮
粗粮富含膳食纤维,而多数痛风患者伴有代谢综合征,常食用膳食纤维可改善代谢综合征,进而改善痛风患者的整体代谢情况。但是,谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。因此痛风患者的主食应以细粮为主,可选择性地摄入嘌呤含量低的粗粮,如小米和玉米等。
误区四:多吃豆制品
豆制品与粗粮一样为中等嘌呤含量食物,食用过多同样会升高尿酸。痛风患者选择豆类及豆制品的顺序是:豆腐→豆干→豆浆→整粒豆,摄入量也应按顺序逐渐减少至不吃。
误区五:缓解期也严格限制嘌呤
过于严格控制嘌呤,容易引起“二次痛风”。“二次痛风”是指过于严格控制嘌呤时,造成体内尿酸急剧下降,使得A关节壁上的尿酸盐大量被释放到血液中,随血液涌入关节B中,引发又一次痛风发作。在痛风缓解期可以少量摄入含嘌呤中等的食物。
误区六:最好吃素食
肉类是人体蛋白质的主要来源,肉类摄入过少,会导致营养不良和机体抵抗力下降。痛风患者每天摄入蛋白质要符合三个原则:①均衡搭配原则,即动植物食物、多种食物搭配;②不过多原则,蛋白质摄入量应占总能量的11%~15%;③不过少原则,即使痛风发作期也要保证每日最低蛋白质需要量的供给。
误区七:禁食海鲜
一般海鲜含有较高的嘌呤,但是也有嘌呤含量低的,如海蜇和海参,其嘌呤含量分别只有9.3毫克/100克和4.2毫克/100克。所以,这些嘌呤含量低的海产品,痛风患者完全可以吃。
误区八:大量喝牛奶、矿泉水
痛风患者肝肾代谢不好,很容易伴发结石,所以痛风饮食禁忌中应该避免食用可能会导致肾结石的食品。保证每天必需的钙摄入是正确的,可是为了追求碱性食品而大量喝牛奶和矿泉水容易形成肾结石、胆结石、尿路结石。
误区九:痛风患者不能服用维生素C
维生素C味道很酸,因而很多人认为维生素C是酸性物质,其实维生素C只是在味道上有酸味,代谢后并不产生酸性产物。而且维生素C还能促进组织内沉着的尿酸盐溶解,有利于尿酸的排泄,及防止结石的形成。但是在痛风急性发作期服用秋水碱治疗时应避免服用维生素C,以免降低药效。
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