【摘要】:根据抗痛风药的作用机制联合用药 不同作用机制的抗痛风药联合应用可增强疗效,如别嘌呤醇与丙磺舒的合用。从药物毒性考虑联合用药 所有抗痛风药皆有胃肠道刺激症状,而别嘌呤醇与苯溴马隆的胃肠道反应偶见,可以联用降低毒性并提高疗效。
抗痛风西药联合应用的原则_痛风用药与配餐
根据痛风的不同阶段和抗痛风药的作用机制,设计出联合用药方案,可以提高疗效,减少不良作用的产生。一般原则如下:
根据痛风病情的不同阶段联合用药 急性痛风性关节炎期秋水仙碱分别可与非甾体类抗炎镇痛药、糖皮质激素同时应用。秋水仙碱与非甾体类抗炎药联合应用可加快关节疼痛的缓解,一旦症状减轻,二者皆应减量:秋水仙碱改为0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药;非甾体类抗炎镇痛药逐渐减量,5~7天后停用。秋水仙碱与糖皮质激素合用可防止症状“反跳”,但秋水仙碱剂量宜小,每天1~2mg;糖皮质激素疗程宜短,3~7天后迅速减量,疗程不过2周。发作间歇期和慢性期的联合用药,促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药联用效果更好,二者应用时皆宜从小剂量开始逐步递增。促尿酸排泄药物丙磺舒与苯磺唑酮联合有协同作用。
根据抗痛风药的作用机制联合用药 不同作用机制的抗痛风药联合应用可增强疗效,如别嘌呤醇与丙磺舒的合用。
从药物毒性考虑联合用药 所有抗痛风药皆有胃肠道刺激症状,而别嘌呤醇与苯溴马隆的胃肠道反应偶见,可以联用降低毒性并提高疗效。
从给药方法考虑联合用药 在痛风急性发作期若秋水仙碱引起的胃肠道反应严重,为提高疗效可选择能肌注的非甾体类抗炎镇痛药吡罗昔康-华裕联用。
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