肺结核在20世纪60年代以前被称作“痨病”,是人们闻之色变的一种传染性疾病,限于当时的医疗水平,有些肺结核患者难以痊愈甚至因病死亡。随着生活水平的改善和医疗水平的提高,肺结核的发病率已经明显降低,而且不再成为难治之症。然而,近年来随着环境污染及人口大规模流动,结核病又卷土重来,发病率逐渐上升。
结核流行病学调查结果显示,除青少年结核发病高外,60~70岁的老年人亦呈发病高峰。其原因有两方面:一是老年人免疫功能下降,加之老年人合并肺部及全身性疾病,引起隐匿型或陈旧性病灶的复燃;二是有些老年人在青少年时期正是我国历史上结核病流行猖獗的年代,年轻的时候受过结核的感染,但未发病,或是青少年时发病,受当时历史条件限制,未得到及时正规治疗,当进入老年时,机体免疫功能下降,使结核复发。
家中有肺结核患者,隔离很重要。因为结核病是通过结核杆菌引起的传染病,如果不加以隔离,有可能传染给他人。家中有肺结核患者,应采取如下隔离措施。
(1)环境隔离
应分房、分床、分被、分食。患者食用后餐具要煮沸消毒30分钟以上。患者口鼻分泌物、痰液应吐在纸上,然后烧掉。若吐在痰杯里,杯内应倒入等量的10%漂白粉乳液混合搅拌2小时后倒掉,痰杯每天消毒一次,可用水煮沸30分钟以上。患者痊愈后,居室及用具应进行终末消毒。
(2)注意治疗
患者康复周期长,应每隔3~6个月复查一次,家中健康人也应定期进行胸透检查。患者外出去医院戴上口罩,打喷嚏用手帕掩口,口罩和手帕经过高温消毒和清洗后才能使用。
肺结核自我护理要做到两个方面:一是劳逸结合。肺结核患者要注意适当休息,保持充足睡眠,睡眠时间不少于8小时。早晨可适当锻炼,如散步、做体操、打太极拳,但不能太疲劳,若遇发烧、咳嗽或胸水,应卧床休息。经痰化验里面没有结核菌的患者,一般可以照常学习或工作。二是增加营养。增加食物中的钙、磷、铁含量,摄入丰富的优质蛋白质,多吃富含维生素的食品。
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