肺间质纤维化需要注意哪些事项

来沪打工的小王前阶段干咳不止，经医生检查是肺间质纤维化，这是由长期接触无机粉尘环境引起的。那么，肺间质纤维化是一种什么样的病？需要注意哪些事项？

肺间质纤维化是弥漫性肺间质纤维化的简称，是由多种原因引起肺泡壁炎症，继之肺间质形成大量纤维结缔组织和肺结构紊乱的一组异型疾病。通俗地讲，肺间质纤维化就是肺组织瘢痕累累，导致患者不同程度地缺氧而出现呼吸困难，病情反复发作，咳咳喘喘，痛苦不堪，最后因呼吸衰竭而死亡。

肺间质纤维化病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。肺间质纤维化的主要危害是：肺部感染、呼吸衰竭，肺心病、心力衰竭，肺动脉高压，容易发生急性呼吸道感染，心律失常等。

肺间质纤维化明确的病因有吸入无机粉尘（如石棉、煤）、有机粉尘（如霉草尘、棉尘）、气体（如烟尘、二氧化硫）等，病毒、细菌、真菌、寄生虫感染，药物影响及放射性损伤，继发于红斑狼疮等自身免疫性疾病。一些风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，也可伴发肺纤维化，有时肺间质纤维化甚至发生在前。

肺间质纤维化起病隐匿，进行性加重，表现为进行性气急、干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度发绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。

肺间质纤维化对人体造成的危害具体来讲，有以下几个方面。

（1）对循环系统的影响

由于低氧血症可通过化学感受器对交感神经强刺激，急性缺氧的早期由于血管的直接反应和通过神经反射影响，致使心率加快、血压升高、心输出量增加。

（2）对呼吸系统的影响

当动脉氧分压降到60 mm Hg以下，低氧血症刺激外周感受器，通气量增加，在氧分压为30～40 mm Hg时达到高峰。呼吸中枢对低氧血症时通气量的反应远较二氧化碳低，这是由于化学感受器对低氧血症的敏感性较差。

（3）对神经系统的影响

大脑皮层对缺氧特别敏感，轻度缺氧时注意力不集中，记忆力减退，定向力差。急性缺氧患者可有烦躁不安，进一步发展则意识朦胧，最后可昏迷。

需要特别注意的是，肺间质纤维化具有传染性。

肺间质纤维化患者要做到以下几点。

（1）要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。

（2）要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

（3）饮食方面要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。总的说来，饮食特点应是：多样化，合理搭配，富有营养，比例适宜，并且易于消化吸收。

（4）精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求患者有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受，要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。

（5）远离外源性过敏原，如：一些花草（尤其对花粉过敏者），用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头，动物（鸟类、宠物或实验饲养物），木材（红杉尘、软木加工），蔗糖加工，蘑菇养殖，奶酪、酿酒加工，发霉稻草暴露，水源（热水管道、空调、加湿器、桑拿浴）以及农业杀虫剂或除莠剂等。同时，应去医院积极治疗。