为什么说阻塞性睡眠呼吸暂停是“梦中杀手”

外出旅游的老张整整一个晚上睡不着，因为同居一室的老刘晚上鼾声如雷，而且有时鼾声会突然停止，走上前观察发现似乎呼吸停止。第二天早晨，老张把这一情况告诉老刘，并建议他回去后到医院诊治。

经医生检查，老刘患有阻塞性睡眠呼吸暂停。医生说，不能小看阻塞性睡眠呼吸暂停，因为阻塞性睡眠呼吸暂停对人体健康具有较大危害，会导致心脑血管疾病、内分泌紊乱等，因此被称作“梦中杀手”。

阻塞性睡眠呼吸暂停难道危害真的这样大？这并非危言耸听。要知道阻塞性睡眠呼吸暂停的危害，首先要认识其“真面貌”。

阻塞性睡眠呼吸暂停顾名思义是睡觉时呼吸暂时停顿，临床上一般是指成人每晚7小时的睡眠期间，发作次数达30次以上，每次发作时，口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降等。疾病产生的原因是颈咽部组织拥挤，导致呼吸阻塞。阻塞性睡眠呼吸暂停患者很多都是肥胖者，约有70%患者体重超过正常。另外，内分泌紊乱和老年性变化也是常见原因。内分泌紊乱如甲状腺机能减退，出现黏液水肿，造成阻塞性睡眠呼吸暂停；老年期机体组织松弛肌张力减弱，致使咽壁松弛、塌陷而内移，引起阻塞性睡眠呼吸暂停。

在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中，几乎都有睡眠后的巨响鼾声，以及打鼾、憋气、停止呼吸等循环表现，多数由同住者告知。阻塞性睡眠呼吸暂停患者由于摄入氧气不足会造成血液中氧含量降低，严重的会造成机体组织氧含量降低，从而引发一些严重后果。常见的症状是情绪和行为的变化，如躁动、多梦、遗尿、阳痿、晨起头痛等。儿童患者可能有智力降低，学习成绩下降，也可能出现梦游、梦魇等症。严重持久的患者可并发高血压、心律失常、心肺功能衰竭等。

在一场名为“中美睡眠医学对话”活动中，与会专家介绍，约一半的阻塞性睡眠呼吸暂停患者会患上高血压，超过40%的患者会患上糖尿病，中重度患者的脑卒中发生风险要比正常人高3倍。

然而，阻塞性睡眠呼吸暂停并未引起患者的应有重视，大多数患者未知疾病存在或对疾病危害认识不足，根本没有得到诊断和治疗。

目前对于阻塞性睡眠呼吸暂停，轻度者主要治疗手段是非手术治疗，如在睡眠时改仰卧位为侧卧位，采用持续正压呼吸器，以及减轻体重、药物治疗等方式。对于因鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体或腺样体肥大的致病者，可采用手术治疗，除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者，可摘除鼻息肉，矫正鼻中隔；扁桃体和（或）腺样体肥大者，可施行扁桃体或腺样体切除术，都可取得良好效果。对于严重患者，特别是心肺功能较差、血氧饱和度较低的患者，要考虑其他治疗方法。