呼吸系统疾病的常用治疗手段包括内科和外科治疗方法,以及介入性治疗方法,主要包括以下几方面内容。
(1)抗菌药物治疗
在各种感染性疾病中,呼吸道感染位居首位。一般的细菌感染用一种抗生素就可以控制,不需要联合用药。对于复杂感染或伴有基础疾病、耐药菌感染风险等因素的患者,需采取联合抗生素治疗以起到协同作用,增加疗效。
(2)糖皮质激素应用
糖皮质激素在呼吸系统疾病的药物治疗中占有重要地位,在包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、外源性过敏性肺泡炎、结节病、急性肺损伤、肺间质疾病等疾病中都有应用;而在慢性气道疾病中,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,均主张长期使用糖皮质激素吸入制剂。
(3)支气管扩张药
支气管扩张药用于有支气管痉挛,伴有咳嗽、气喘的患者,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染出现支气管痉挛的患者。
(4)呼吸机的应用
呼吸机的应用包括无创机械通气(面罩呼吸机)和有创机械通气(气管插管或气管切开)。呼吸机主要针对存在呼吸衰竭的患者,通过机械通气可以维持患者适当的通气量,改善气体交换,减少呼吸肌疲劳。此外,通过面罩呼吸机进行持续正压通气(CPAP),可用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
(5)氧气疗法
对于存在严重缺氧的患者,可以通过氧气疗法增加吸氧浓度,提高肺泡氧分压。对于慢性阻塞性肺疾病患者选择低浓度吸氧,而对于呼吸窘迫综合征(ARDS)患者则可使用中高浓度吸氧。
(6)呼吸道湿化及雾化治疗
湿化治疗是通过装置产生水蒸气,提高吸入气中的水蒸气含量,使气道湿化、稀释分泌物,易于排出。雾化治疗是将药物或水分分散成微粒,通过雾化吸入药物到气道和肺泡内,发挥局部治疗的作用。
(7)介入治疗
介入治疗包括纤维支气管镜治疗及血管内介入治疗。经纤维支气管镜可以对肺泡蛋白沉积症进行肺泡灌洗,进行呼吸道肿瘤的内镜下治疗,以及放置支架治疗气道狭窄。支气管动脉栓塞术可以治疗大咯血。通过内科胸腔镜可以进行胸膜疾病的诊断及治疗。
(8)肺移植
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