【摘要】：李先生最近因感冒出现刺激性干咳，医生为他开了镇咳药处方，他使用了之后咳嗽的症状有所缓解。送医就诊后，发现李老太太血气二氧化碳升高，医生要求她立即停用镇咳药，并给予了相应的处理和治疗。患者痰多时不建议使用镇咳药物，因抑制咳嗽反射后不利于痰液排出，痰液集聚容易继发感染，并且阻塞呼吸道，会使呼吸系统感染性疾病迁延不愈。中枢性镇咳药中的常用药物可待因的主要的不良反应是成瘾性。
李先生最近因感冒出现刺激性干咳，医生为他开了镇咳药处方，他使用了之后咳嗽的症状有所缓解。李先生的母亲有慢性阻塞性肺疾病，有慢性咳嗽、咳痰，最近咳嗽症状加重，痰量也比平时多，于是她也服用了儿子的镇咳药，但过了几天却出现痰液咳不出、气急加重。送医就诊后，发现李老太太血气二氧化碳升高，医生要求她立即停用镇咳药，并给予了相应的处理和治疗。
镇咳药可通过抑制延髓咳嗽中枢，或抑制咳嗽反射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。患者痰多时不建议使用镇咳药物，因抑制咳嗽反射后不利于痰液排出，痰液集聚容易继发感染，并且阻塞呼吸道，会使呼吸系统感染性疾病迁延不愈。
中枢性镇咳药中的常用药物可待因的主要的不良反应是成瘾性。治疗量时不良反应少见，偶有恶心、呕吐、便秘及眩晕，大剂量可抑制呼吸中枢，并可发生烦躁不安等兴奋症状。过量可以引起小儿惊厥，可用纳洛酮对抗。使用可待因时要注意与其他药物的相互作用：① 与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应；②与美沙酮或其他吗啡类中枢抑制药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用；③与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著；④本品抑制齐多夫定代谢，避免二者合用；⑤与甲喹酮合用，可增强本品的镇咳和镇痛作用；⑥本品可增强解热镇痛药的镇痛作用；⑦与巴比妥类药物合用，可加重中枢抑制作用。
非成瘾性中枢镇咳药如右美沙芬、喷托维林等，不良反应较少，偶见头晕、嗜睡、恶心、呕吐、口干、便秘等，痰液量多、黏稠不易咳出的患者在使用时还需要注意避免过度镇咳引起痰液阻塞。
外周性镇咳药物的不良反应较少，常见不良反应有轻度嗜睡、头痛、鼻塞及眩晕等。
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