肺炎的治疗不仅仅依靠药物,更重要的是要和“养”相结合。首先是要有足够的休息时间和适当的营养。患者需要补充适当的液体和营养,以用于补充疾病对于机体的消耗。但营养的补充切忌过多,以免超过机体处理能力,进而造成内环境紊乱。
然后,在“养”的基础上,针对病因进行治疗。如果是由外来病原体引起的,则需要针对病原体进行治疗。在肺炎中,常见的是细菌性肺炎,如肺炎球菌,医生会根据具体情况选用青霉素族、头孢类等药物抗感染。对于不典型病原体(军团菌、肺炎支原体)导致的肺炎,医生可能会选用大环内酯类、喹诺酮类非抗菌药物治疗。而对于一些少见细菌、真菌、病毒的肺部感染,医生会针对病原体选用适当的药物治疗。由此可见,药物治疗肺炎讲究针对性,患者不能自行选用抗感染药物治疗,需根据医生的处方选用合适的药物。
同时,肺炎患者还应进行通畅的引流,就是尽可能地把气道内的痰咳出,从而有利于肺炎的治疗。感染引起的气道刺激会造成持续咳嗽并影响日常生活,因此适当使用止咳化痰药物也是需要的。止咳化痰药也不能擅自使用,应在医生的指导下合理使用。有的患者为了止咳而选用强力的中枢镇咳药,结果咳嗽缓解或止住了,却不利于排痰。
对病情严重、发生呼吸衰竭的患者,采用常规的药物治疗方法并不能解决问题,医生会采取抢救措施,包括无创机械通气、有创机械通气等呼吸机支持治疗。对于这些必要的措施,患者及其家属应予以支持和配合,别为了较昂贵的医疗费用或可能产生的临床风险而放弃治疗。重症患者只有在医患双方的共同努力下,才有可能使患者转危为安。
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