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为什么不能长期单独使用β受体激动剂

时间:2022-01-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:尽管β2受体激动剂有很强的支气管扩张作用,平喘迅速,不良反应小,是缓解哮喘症状的首选用药,但是这种药物对于消除或缓解气道内的慢性炎症几乎无作用。因此,β2受体激动剂应按需间歇使用,避免长期、单一使用。不过,也不能由于惧怕β2受体激动剂耐药性而对使用该药过于恐慌。停用β2受体激动剂1周后气道可恢复正常的敏感性。目前提倡β2受体激动剂联合糖皮质激素使用,可以避免β2受体激动剂的耐受和危险的发生。

王阿姨有长期的哮喘病史,随身携带万托林(一种短效β2受体激动剂),感觉胸闷不舒服的时候就拿出来喷两下。最近王阿姨觉得这个药物的效果没有以前好,喷完之后气急症状缓解不明显,或者缓解时间很短,需要频繁用药,但往往也不能达到满意的治疗效果。当医生建议她不要长期单独使用万托林,需要联合吸入激素时,王阿姨感到不理解,为什么之前效果挺好的万托林,现在反而变差了呢?

尽管β2受体激动剂有很强的支气管扩张作用,平喘迅速,不良反应小,是缓解哮喘症状的首选用药,但是这种药物对于消除或缓解气道内的慢性炎症几乎无作用。更重要的是,长期使用β2受体激动剂(尤其是短效β2受体激动剂)可使支气管平滑肌β2受体对β2受体激动剂的反应性降低,出现β2受体功能下调,气道反应性增高,产生耐药性,从而导致用药次数增多,缓解相同症状所需的剂量越来越大,不良反应越来越明显,尤其是心脏方面的不良反应,长期单独使用会有危险。β2受体激动剂还可兴奋骨骼肌慢收缩纤维,使其收缩加快,破坏快慢收缩纤维间的协调,长期使用易引起轻微手颤。

因此,β2受体激动剂应按需间歇使用,避免长期、单一使用。不过,也不能由于惧怕β2受体激动剂耐药性而对使用该药过于恐慌。停用β2受体激动剂1周后气道可恢复正常的敏感性。目前提倡β2受体激动剂联合糖皮质激素使用,可以避免β2受体激动剂的耐受和危险的发生。

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