【摘要】:①控制呼吸道感染:肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌,重症常以G杆菌为主。重度呼吸道感染以静脉给予抗生素为主。
老年肺气肿的治疗包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。
(1)稳定期的管理
稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。
(2)加重期的治疗
①控制呼吸道感染:肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌,重症常以G杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主,疗程一般为5~10天。重度呼吸道感染以静脉给予抗生素为主。
老年人的肾功能随年龄增加而明显减退,故主要经肾排泄或明显肾毒性的抗生素,如氨基糖苷类等,应慎用,必须要用时应适当减量。
②祛痰:临床上通常应用的药物是祛痰药和黏液溶解药。雾化吸入也可以使呼吸道分泌物稀释,使痰液易于咳出。
③解痉平喘:老年肺气肿患者经常合并有慢性支气管炎,它们所引起的气流阻塞是进行性的,可能伴有气道高反应性,部分表现是可逆的。使用解痉平喘药可以改善气流阻塞。临床常用的解痉平喘药为β2肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。
温馨提示:肺气肿严重时,患者会胸闷、喘不上气,对老年人来说,这是很危险的。所以说,作为子女,一定要关注父母的身体健康状况,发现有问题,就赶紧到正规专业的医院检查、治疗。
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