哮喘患者可以怀孕吗

张女士结婚已有多年，一直想要一个孩子，但被一个心结困扰着：自己患有哮喘，能怀孕吗？答案是：哮喘患者是可以怀孕的，大部分孕妇可以顺利分娩。在孕期，孕妇哮喘发病，一般不影响妊娠的进展，故无必要终止妊娠。轻微的以及控制良好的妊娠期哮喘对胎儿影响不大。但对妊娠期出现严重的以及控制不佳的哮喘的孕妇，则可因机体重度缺氧及全身功能紊乱危及母体及胎儿的健康，甚至威胁生命。所以，孕妇哮喘发病时，应及时去医院，在医生的指导下预防和治疗哮喘。

那么，孕妇如何防治哮喘发作呢？

一是保持乐观的心情。因为不良情绪往往可以诱发哮喘，对于孕妇来说，心情会比其他人群焦虑，思考的问题也多，诸如生出来的小宝宝健康吗，以后的生活怎么办，等等。实际上，不应考虑过多，只要做到平时科学生活，孕产期定期检查，就能避免胎儿的畸形与其他意外。而对于今后孩子如何哺育以及生活等问题，尽量把这些“负担”交给自己的丈夫和家人，使自己高高兴兴度过孕期。

二是遵医嘱正确服用药物。常用的药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂、色甘酸钠、M受体拮抗剂、硫酸镁等。对于妊娠期哮喘的药物治疗，应尽量选用对胎儿影响小的药物。需要特别指出的是，孕妇服药应严格遵医嘱，医生会根据孕妇检查结果以及病情变化，按照孕妇哮喘发作时的严重程度选择适当的药物。

三是不必恐惧糖皮质激素。有些孕妇害怕使用糖皮质激素，担心糖皮质激素会影响到胎儿的健康。实际上，糖皮质激素只有在长期、大剂量全身应用时才出现不良反应，局部使用一般不会出现不良反应。根据病情，一般局部吸入型糖皮质激素的首选是布地奈德。吸入性药物因其作用部位局限于肺部，故进入血液的药物量极少，对胎儿的影响也较小。例如对于轻微的间歇性发作哮喘，可以少量使用沙丁胺醇气雾剂。当局部吸入型糖皮质激素不能有效控制病情时，再考虑联合全身糖皮质激素使用。即使是长期使用吸入型糖皮质激素的哮喘孕妇，也不应突然停药。这是因为有研究表明，孕期哮喘使用皮质激素优于哮喘发作，至今尚未发现吸入型糖皮质激素对孕妇和胎儿有特殊影响。