亦敌亦友真奇妙

3亦敌亦友真奇妙

在真菌界中，有的如上所述，是人类名副其实的朋友；但有的则直接或间接地危害人类健康，引起疾病甚至造成死亡，人类当然视之为凶恶的敌人。真菌引起的常见疾病如下。

（1）癣病顽固传全身，坚持治疗可除根

癣主要由红色毛癣菌等引起。这些真菌寄生于人体皮肤。癣往往在春末夏初发病，特别是黄梅雨季或久穿不透气的尼龙衣、袜、胶鞋、运动鞋时容易复发；患有结核病、红斑狼疮、皮肌炎、糖尿病、肿瘤的病人也容易患癣。而到了冬季或在患伤风感冒发热时，癣就自行好转。

红色毛癣菌等首先侵入人体脚趾间，引起红斑、脱屑、水疱、浸渍发白甚至糜烂、渗出，自觉瘙痒；然后发展到足跖（足底）及跟部，俗称香港脚或脚气，医学上称为足癣。到了冬季，轻者的足癣就减轻；但有部分病人的足跟等处脱屑、皲裂，自觉疼痛。这些真菌从趾间、足跖慢慢扩展到趾甲，使甲板增厚，变成灰褐色，表面不平无光泽，或缺残畸形，此状俗称灰趾甲，医学称为趾甲癣或趾甲真菌病。由足传染到手叫做手癣，又由手传染到身体各部，称为体癣、股癣等。

彩色图案样的花斑癣，服药并涂药疗效更显著，花斑癣俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌侵入人体表皮而引起的。此菌为嗜脂性真菌，腐生于人体的胸、背、颈、腋、面等高皮脂多汗的部位。在湿热的夏季出汗多，若不勤换洗就极易引起发病。青壮年男性多患。有家族倾向。可通过人与人之间的直接接触传染和接触病人的衣巾等间接传染。到冬季症状就可自行减轻。

头癣是饲养宠物带来的一种癣。头癣俗称癞痢头、秃疮，是由许兰毛癣菌、堇色毛癣菌、铁锈色毛癣菌、须癣毛癣菌、大小孢子菌等侵犯头皮和头发而引起的传染性皮肤病。其病发、断发、鳞屑和痂内含有大量的真菌，落于被单、枕、巾、衣、帽及理发工具上，通过接触而传染。儿童多患。可在幼儿园及家庭内流行。大多数的头癖不仅不能自行愈合，而且在治愈后还留下永久性萎缩性瘢痕，严重影响美观。

预防头癣就要搞好环境卫生和个人卫生。不接触并积极治疗病猫、病狗等；不共用病人的枕、帽、理发工具和衣物玩具等；而且要积极隔离、治疗病人。一定要在皮肤专科医生的处方和指导下进行综合治疗。

（2）无孔不入的念珠菌

念珠菌病是由念珠菌感染而引起的急性或亚急性传染性疾病。在很多正常人的皮肤和黏膜上就带有念珠菌，但一般不发病，处于和平共处状态。当人体的抵抗力降低时，和平共处状态受到破坏，念珠菌就生长繁殖而使人体致病。

念珠菌侵入人体的不同部位引起不同的疾病，如肠道念珠菌病、肺部念珠菌病、念珠菌性肾盂肾炎、念珠菌性口腔炎（鹅口疮）、念珠菌性阴道炎和念珠菌性龟头皮炎，后二者为性传播疾病之一。还可引起甲沟炎、甲床炎、甲真菌病和间擦红斑等病。

患了以上念珠菌病，就应及时到医院就诊，在专科医生的处方和指导下诊治。念珠菌病是可以预防的，其措施及注意事项和癣相同。

（3）似癌非癌的孢子丝菌病

这是容易被误诊为肿瘤的真菌病，是孢子丝菌从人体外伤伤口处入侵而引起的皮肤、皮下组织以致内脏的慢性深部真菌病。孢子丝菌广泛存在于自然界，动物和昆虫可带菌。人体皮肤受伤后接触有菌的土壤、植物、昆虫便可感染发病，其中以矿工、造纸工、蔗农、园林和花草工中的男性青壮年多患。近年老人和小孩的发病率有所增高。但目前尚未发现人传染给人的病例。

人体外伤感染孢子丝菌后3～5周，在受伤部位发生一皮下结节，呈球形，中等硬度，活动，无压痛，也无任何自觉不适。结节渐渐扩大，增多且从皮下向皮表发展，当表皮粘连并形成脓肿、溃疡或疣状增生，多个结节常呈线状排列或放射状排列。个别病人仅有阵发性轻度瘙痒，大多数病人无痛无痒无不适，易被误诊为肿瘤。

预防孢子丝菌病最有效的方法是一旦外伤就立即用2%的碘酒涂抹伤口。

患了不痛不痒的结节、脓肿或溃疡，一定要及时就医；不仅要考虑到患肿瘤的可能，而且要想到患孢子丝菌病等深部真菌病；千万不要轻易做截肢手术；一定要到皮肤科请专科医生给予鉴别诊断后在医生的处方下治疗，此病通过服药是可以彻底治好的。

（4）真菌致人体过敏

真菌及其代谢产物可致人体过敏，发生变态反应，即念珠菌疹和癣菌疹。表现为湿疹、皮炎、麻疹、猩红热样和荨麻疹样皮疹及结膜炎，且有瘙痒。常常由广泛存在于自然界的其孢子散落、飘游在空气中的交链孢霉菌、曲霉菌、着色真菌、青霉菌等引起人体呼吸道真菌性变态反应。主要临床表床如下：①过敏性鼻炎。患者发作性鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕，可伴哮喘或者荨麻疹。②支气管哮喘。在空气中真菌较多的季节里、在陈旧的房间内、在发霉的角落里等都容易发生阵发性呼吸困难，以呼气时显著，持续数分钟至数小时。病人端坐，烦躁不安，胸部闷痛，面色苍白或青紫。由干咳发展到咳黏稠痰，一般不发热。可伴发过敏性鼻炎。③农民肺。是由于吸入霉草或吸入带有曲霉菌、毛霉菌、支孢霉菌的植物而引起的，主要症状为呼吸困难、咳嗽、发绀、发热不适等。

防治真菌致敏的措施有：①保持生活和工作环境干燥、通风、清洁卫生，消除真菌生长繁殖的条件；②保持个人清洁卫生，衣物要常暴晒，必要时煮沸消毒；③及时到医院诊治。

（5）真菌毒素引起人类中毒

人类早已知道毒蘑菇如鹿花蕈被食后引起中毒死亡，这是因为鹿花蕈含有毒肽等物质。能产生毒性物质的大型真菌有白毒伞、毒伞等。能引起人类中毒的小型真菌主要是曲霉菌、镰刀菌、青霉菌和地丝菌。这些小型真菌可以侵害农作物、食物和饲料，并在其中产生代谢物即毒素，这种毒素对人及动物有毒害作用。早在公元10世纪，法国就报告了由麦角菌引起的食物中毒。1930年欧洲发生过葡萄状穗霉菌致家畜中毒事件，曾死亡几千匹马。

最主要的真菌毒素是黄曲霉毒素，它由黄曲霉菌产生，可使大米变黄，这种米称为黄变米，也可以污染玉米及饲料等。1960年，英国伦敦郊外养鸡场突然发生10万只火鸡和鸡雏同时中毒死亡，这就是饲料中的黄曲霉素引起的急性中毒。1975年，印度西南部发生397人中毒，患者均出现黄疸、腹水症状，其中106人死亡，医务人员从患者血清中检出有黄曲霉毒素，这和所进食的玉米内的毒素相同。在印度和泰国东北部，每年都死亡100多名由黄曲霉毒素中毒引起急性脑病的患儿。

真菌毒素致癌。真菌通过产生致癌毒素引起癌症，一方面真菌毒素就是致癌因子；另一方面真菌毒素对化学致癌因子有促癌作用；再一方面人体长期受真菌毒素的侵害，慢性中毒后诱发癌症等。真菌毒素引起的癌症有肝癌、胆道癌、食道癌、胃癌、肠癌、肺癌、肾癌及皮下肉瘤等。产生致癌毒素的真菌主要是曲霉菌，其次是青霉菌，再次是镰刀菌属。

真菌毒素中毒和致癌的防治措施，和真菌致敏相同，重在预防。