八、糖尿病治疗保健16法
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,以高血糖为主要标志,导致一系列临床表现。病程长者可出现糖尿病的并发症。下面介绍糖尿病治疗保健的16个妙法。
1.二甲双胍,每次0.5克,每日3次。格列齐特,每次80毫克,每日1次。适于肥胖型2型糖尿病患者。经济条件好的可选择增加胰岛素敏感性效果更强的罗格列酮等,尽量少用磺酰脲类药物,否则会造成高胰岛素血症,加重胰岛素抵抗,形成恶性循环。
2.格列齐特片,每次80毫克,每日2次。罗格列酮片,每次4毫克,每日1次。罗格列酮(文迪雅)为噻唑烷二酮类药物,可直接降低胰岛素抵抗,显著改善B细胞功能,实现血糖的长期控制。本品同时具有改善糖、脂代谢,因而具有减少心血管危险因素及延缓疾病进程的作用。同时具有良好的耐受性与安全性,因此具有延缓糖尿病进展的潜力和巨大的应用前景。如需要,本品可加量至每日8毫克,每日1次或分2次服用。
3.正规胰岛素注射液,每次6单位,皮下注射,每日4次。适于1型糖尿病患者。1型糖尿病需终身用胰岛素治疗,注射胰岛素每日3~4次,用量以血糖控制接近正常为治疗目标。也可采取早餐、中餐及晚餐前用短效胰岛素,晚睡前用中效胰岛素的方法。胰岛素的用量应根据血糖、病情及机体对胰岛素的敏感性而定。胰岛素类药物常见的不良反应有变态反应、低血糖反应、注射部位红肿、硬结,对胰岛素产生耐受性等。
4.生黄芪、生地黄、玄参、丹参各30克,葛根、苍术各15克。此方为名中医祝谌予治糖尿病的降糖方。功能益气养阴活血。适于气阴两虚型糖尿病。
5.生黄芪30克,淫羊藿、杭白芍各15克,生甘草、乌梅、葛根各10g。此方为名中医关幼波治糖尿病验方。功能生津止渴,补阴填精。
6.糖脉康颗粒(中成药),每次5粒,每日3次,或遵医嘱。功能养阴清热,活血化瘀,益气固肾。用于糖尿病气阴两虚、瘀热互结所致者。
7.六味地黄丸,每次6克,每日2次,温开水送服。该药以滋补肾阴为主,实可以滋补肝脾诸脏之阴,常适用于阴虚津亏证,如口渴引饮,咽干舌燥,五心烦热,尿黄便干,或有盗汗,舌红或瘦,苔少甚至光红,脉象细数。也可用知柏地黄丸、大补阴丸等。
8.金匮肾气丸或右归丸,每次6克,每日2次,温开水送服。该药以滋阴助阳补肾为主,常用于糖尿病久病伤肾、阴阳俱虚者。阳虚证突出,畏寒,男子阳痿,妇女带下清稀等。
9.三黄片,每次2片,每日2次,温开水送服。药以清泄胃肠结热为主,常用于糖尿病胃肠结热证候的患者。如口渴多饮,消谷善饥,大便干结,数日一行,舌燥口干,心胸烦热,舌质红,苔黄干,脉象滑利而数。
10.二妙丸或四妙丸,每次6克,每日2次,温开水送服。该药由芳香化湿、苦寒清热药物组成,常用于糖尿病有湿热内蕴或湿热下注证候者。临床表现为头晕沉重,纳食不香,脘腹胀闷,口干黏腻,大便不爽,小便黄赤,或尿频涩痛,小便浑浊,舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数,或弦滑而数。
11.天麻钩藤饮颗粒,每次6克,每日2次,温开水送服。该药由养阴与平肝、柔肝、凉肝药物组成,常适用于厥阴阴虚肝旺体质或糖尿病合并高血压病患者见肝阳上亢证候者。
12.控制主食量:主食量应根据患者情况而定。一般患者每天主食量250~300克,重体力劳动者每天350克,肥胖者每天200~250克。如饥饿,可以选用热量低的蔬菜和水果充饥。饮食疗法是糖尿病治疗的关键措施,如果饮食控制不好,药物治疗效果会很不理想。
13.控制蛋白质、脂肪、糖类的摄取量:蛋白质过多会引起蛋白质的代谢异常;脂肪摄入量过多,易产生酮体而引起酸中毒,故应忌食动物脂肪及富含胆固醇的食品;糖类摄入量过高,可使血糖过高,加重胰岛负担。一些糖类含量较高的食物,如芋头、蒜苗、蚕豆、鲜豌豆、藕等食物,最好少食或不食。禁食的食物有各种食糖、糖果、糕点、蜂蜜、果酱、甜食、奶油、土豆、动物脂肪、酒、油炸食物及含糖类高的水果如香蕉、荔枝、桂圆等。
14.吃肉前喝两勺醋。美国亚利桑那州立大学研究发现,吃大鱼大肉等高热量食物前喝两勺食醋,可大大降低血糖水平。如不习惯喝醋,最好饭前吃点放醋的凉拌菜。
15.减轻5%的体重。哪怕你非常肥胖,而且不锻炼,但只要体重减轻5%,患糖尿病的危险就会降低70%。
16.每天走路45分钟。芬兰研究发现,走路可让体内胰岛素得到最大效果利用。每周走路4小时,每天45分钟,可使糖尿病危险降低80%。
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