肾衰患者如何饮食保健
一句话解答
合理饮食,保证营养,坚持优质低蛋白饮食,低磷、低盐、高热量,以减轻肾脏负担,保护肾功能,增强抵抗力,减缓病情发展,减少并发症。
专家指导
肾脏是人体尿液生成和排泄的主要器官,一旦肾功能受损,身体所产生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各种胺类就不能顺利地排出体外,大量蓄积于体内,对人体造成损害,从而形成尿毒症。肾衰患者,饮食保健具有非常重要的作用,是药物或其他治疗所无法替代的。肾衰患者合理饮食,有利于减轻代谢废物的潴留,延缓慢性肾衰的进程和恶化。
* 食用优质低蛋白
食用优质低蛋白,即蛋白质的摄入量要少而质量要好,少而精。通过限制蛋白质的摄入量可以阻断或减缓肾衰的过程。肾衰患者必须控制蛋白质的摄入量,每日摄入蛋白质的量可根据自己的血肌酐水平粗略估计。摄入的蛋白质中,50%~60%必须是含有必需氨基酸高的优质蛋白质(动物性蛋白质),如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等;要适当控制植物性蛋白质的摄入,不宜选用植物蛋白如豆浆和豆腐等豆类及豆制品。因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足身体的需要。为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑,不同时期的患者蛋白的摄入量不同。
* 摄入高热量饮食
为了保证对身体的供应,热量摄入要充足,其来源主要依靠糖和脂肪。每日主食应控制在250~300克以下,如果感觉饥饿,可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰,则要适当控制含糖物质的摄入量。食物中脂类的变化可以影响不同类型的肾脏疾病的进展,其中不饱和脂肪酸,如亚油酸等实施证实,通过影响前列腺素的水平而对肾功能起到保护作用。因此,为了保证食物中不饱和脂肪酸的供给,应该以植物油代替动物脂肪。
* 适当补充矿物质
大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱,如低钙、高钾、高磷等,在进食的过程中,需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食,每天的精盐不宜超过3克(包括味精、酱油等调味品中的钠盐),其他患者不必严格限制。
由于慢性肾衰患者均存在高磷状态,必须采用低磷饮食,每天摄入的磷不宜超过600毫克。透析患者容易出现铝超标,过多摄入铝(如抗酸药氢氧化铝)会引起铝中毒,产生痴呆或加重尿毒症性脑病,必须加以限制。平时应尽量不使用铝锅烹调食物。
* 饮水要适量
饮水多少也必须根据患者的具体情况做出适当的调整。如果合并有尿少、水肿、高血压、心衰等,必须严格控制进水量;透析患者也要控制饮水,以免导致体内大量液体积聚,加重水肿、心衰,或出现水中毒。如果尿量在1000毫升以上,不存在水肿、高血压、心衰等并发症,则不必限制水的摄入。
* 以低脂饮食降低血脂
高血脂也是促进肾衰进展的诱因之一,在药物治疗的同时,饮食调控必不可少。要减少富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等)的摄入;增加不饱和脂肪酸的摄入(如植物油、鱼油等)。尽量不吃或少吃动物的内脏,可以多食含有丰富的可溶性纤维的食物,如燕麦、荞麦、米糠等。
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肾衰者慎吃哈密瓜
哈密瓜中钾离子含量相当高,由于肾衰患者肾小球滤过率下降及肾小管功能降低,处理钾的能力减退,如食用高钾食品,则会引起心动过缓,甚至导致意外的情况发生。所以,肾衰者尿少时不宜食用哈密瓜。
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