【摘要】:以上最新的分类方法取消了胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的名称,分别改称为1型糖尿病和2型糖尿病。这说明人们已经不再根据治疗方法分类,这无疑有利于消除“只有胰岛素依赖型才能使用胰岛素”的长期错误观念,树立起“任何糖尿病患者都可使用胰岛素”的新观念,为2型糖尿病患者接受胰岛素治疗奠定了基础。
5.糖尿病的分类方法
世界卫生组织(WHO)于1979年将糖尿病分成两种,即胰岛素依赖型(IDDM)或称1型糖尿病和非胰岛素依赖型或称2型糖尿病,这是最早的一种分类方法。1985年,WHO重新修订了分类方法,仅保留胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型这两个名称,不再使用1型和2型糖尿病的名称,同时增加了营养不良性糖尿病。从整体上看,这两个分类方法主要根据临床表现和是否需要使用胰岛素治疗进行分类,并没有从发病原因和发病机制等深层次进行区分,有一定的缺陷。
近几年来,糖尿病研究取得了快速的发展,进入了基因水平,以往的分类方法逐渐显现出落后和不足。在这种不尽满意的情况下,1998年美国糖尿病学会重新制定了以下最新的糖尿病分类方法:
(1)1型糖尿病:制造、分泌胰岛素的胰岛β细胞受到破坏,患者体内缺乏胰岛素。
(2)2型糖尿病:在体内的胰岛不能发挥应有的作用(称为胰岛素抵抗)的基础上出现胰岛素制造、分泌过程缺陷。
(3)特殊类型糖尿病:已经知道明确原因(如基因异常、疾病、药物等)的糖尿病。
(4)妊娠糖尿病(GDM):妊娠妇女发生的糖尿病。
以上最新的分类方法取消了胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病的名称,分别改称为1型糖尿病和2型糖尿病。这说明人们已经不再根据治疗方法分类,这无疑有利于消除“只有胰岛素依赖型才能使用胰岛素”的长期错误观念,树立起“任何糖尿病患者都可使用胰岛素”的新观念,为2型糖尿病患者接受胰岛素治疗奠定了基础。我国临床已接受以上最新分类方法。
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