小儿流行性腮腺炎

小儿流行性腮腺炎

流行性腮腺炎师是发生在腮腺的炎症。属急性呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起。此病多发生于冬春两季，2岁以上小儿多见。

流行性腮腺炎二三事

中医称本病为“痄腮”是由风温邪毒引起的急性传染病。治宜清热解毒，散结消肿。发病期宜食清淡、易消化的食物，忌食油腻厚味及辛辣等刺激性食物。特别应该注意禁食酸味食物，酸味食品刺激腺体分泌，会使腮腺肿得更大。

病症观察

■　小儿得了腮腺炎的症状有

（1）发热、头痛、咽痛、全身无力、哭闹不安、食欲下降。

（2）患病1～2天后，一侧或双侧腮腺肿大。局部皮肤表面发热、不红，疼痛明显，张口吃东西时加重。

（3）2～3天后症状突出，体温可达39～40°C，在上颌第二臼齿旁颊部黏膜上，可看到肿大的腮腺管口，无脓性分泌物排出。约7～14天痊愈。

（4）严重者可合并脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

专家方案

流行性腮腺炎无特效疗法，一般抗生素和磺胺药物无效。主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息，常采用中西医结合方法对症处理。

（1）一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。

（2）对症治疗 宜散风解表，清热解毒。用板兰根60～90g水煎服或银翅散加大青叶15g水煎服；局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调，外涂局部，一日数次；或用薄公英、鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷，可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热镇痛药。

腮腺炎脑炎治疗：可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。

胰腺炎治疗：禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱，早期应用皮质激素。

重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时，应及时到医院治疗。

知识导读

流行性腮腺炎小偏方：

（1）蟾蜍1只，清水洗净，去头及耳后腺，将皮剥下煎成膏药状，表皮向外直接贴敷患处。若自行脱落后，可浸水后重贴，待肿消为止。

（2）吴茱萸 9g，虎杖 5g，地丁 6g，胆南星 3g，共研细末，贮瓶备用。每次取6～15g，加醋适量调成糊状，外敷双侧涌泉穴。适用于痄腮腮肿咽痛。

（3）万年青根、鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜鞭蓉叶、鲜鱼腥草、鲜大青叶、鲜地龙糊（可任选 1 种），捣烂外敷患处，每日数次。

TIPS：预防流行性腮腺炎

■　流行性腮腺炎的预防方法

［管理传染源］　早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体婴幼儿机构、部队等应留验 3 周，对可疑者应立即暂时隔离。

［自动免疫］　腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。

［有预防疫苗］　在 12～15 个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。怀孕妇女，那些有蛋类过敏者是否可以接种疫苗须由医生决定。

［被动免疫］　一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。

［药物预防］　采用板兰根 30g 或金银花 9g 煎服，每日 1 剂，连续 6 天。

小儿腮腺炎的护理

（1）阻断流行性腮腺炎的传播。一经发现患儿耳垂肿胀疼痛、发热，即考虑为此病。这时马上进行家庭隔离，隔离期为 7～ 14 天。

（2）维持肌体营养。应给予营养丰富、易消化的流质、半流质饮食，多喝开水。由于患儿饮食及吞咽时，双侧耳垂部疼痛加剧，患儿往往不愿进食，应鼓励、指导患儿进食。为减少消耗，应卧床休息 2～3 天，并禁止食用酸性食物，以免引起疼痛，同时不要食用牛、羊肉、海鲜等发腥物，以免引起复发。

（3）保持室内空气流通，阳光充足，温度、湿度适宜。

（4）做好口腔护理。由于腮腺管口红肿，食物残渣易存留于口腔，给细菌带来繁殖空间，因此应做好患儿口腔护理，每日进食后给朵贝儿液漱口。

（5）严密观察病情，以便及时发现并发症。如腮腺肿胀加剧、体温持续不退、心率加快、嗜睡、谵妄等，应当及时送医院治疗。