小儿尿布皮炎

小儿尿布皮炎

擦烂，又名间擦疹是由于皮肤皱折处湿热、积汗及相互擦伤等引起充血发生的皮肤急性炎症。有时可合并细菌或真菌感染。多见于生后不久的新生儿及肥胖婴儿。尿布皮炎是由于潮湿尿布沾污了大小便及未洗净的肥皂或肥皂粉，摩擦后造成尿布区域的擦烂。

尿布皮炎二三事

即使给婴儿用纸尿布也应勤换。在更换尿布时，大人一定要注意尿布上尿液、粪便的颜色，量的多少及气味等。日间换尿布时，最好用清水洗一洗孩子的小屁股，然后让小屁股透透风；夜间更换尿布则可用湿毛巾轻轻擦一擦，这样就可以预防尿布皮炎的发生了。

病症观察

新生儿及较小婴儿表皮和真皮之间结构不致密，表皮角化发育不全，其臀部受尿液及积汗的刺激机会较多，皮肤容易发红，水肿发亮，分布对称，表皮脱落，有丘疱疹、糜烂、渗液甚至溃疡。发生在臀部、大腿内侧及生殖器部，可蔓延到会阴、整个臀部及大腿外侧。

专家方案

应勤换尿布，多撒爽身干粉，多晒日光或用灯光照射，使蒸发干燥。轻者仅擦 2％龙胆紫溶液及局部暴露即易见效。

重者宜在涂抹龙胆紫后扑甘草粉、松花粉，后者有消炎、解毒作用，可加速创面干燥及表皮再生。有人试用青黛散加锡类散于严重病例，认为疗程可以缩短。平时，可涂5％鞣酸软膏或40％氧化锌油。尿布应在清水中浸泡，开水煮沸，冷水洗净，晒干，以免刺激皮肤。如继发感染，酌情给于雷夫诺尔、氧化锌糊外用，必要时可以短期口服抗生素及氦氖激光、红光照射局部。

有糜烂渗液时应先用3％硼酸溶液湿敷，待流水停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。糜烂渗液严重者还可用中药苦参10g、黄柏10g、枯矾3g、五倍子5g、滑石15g加水局部湿敷。继发白色念珠菌感染者应涂擦2％甲紫或达克宁霜等抗真菌药物治疗。

知识导读

一般来说，在给孩子臀部做完清洁后，可扑上薄薄一层粉，这样能达到于燥、清爽、润滑的作用。但是，如果不管孩子屁股是否潮湿、有无粪尿就扑上一层粉的活，粉与尿液、粪屑混合在—块，则易产生新的化合物及—些微粒，堵塞毛孔、汗孔，不但妨碍皮肤透气，还会诱发或加重皮炎。

TIPS：预防尿布皮炎

尿布皮炎的病因主要有以下几点：

（1）尿布更换不及时及尿布加用的橡胶布、油布、塑料或纸尿裤使用不当，使局部皮肤经常处于潮湿或浸渍状态。

（2）尿布洗涤不净，残留尿渍及粪便易被寄生菌等分解，产生氨类物质刺激皮肤。

（3）尿布上的染料、残存的肥皂、橡胶、塑料会成为刺激因素，诱发尿布皮炎。

针对以上病因可采取以下预防措施：

（1）勤换尿布换尿布时，用清水清洗臀部，擦干，撒扑滑石粉或爽身粉。

（2）洗净尿布忌将尿布未清洗烘干就使用。洗涤尿布时，可选用适合婴幼儿的专用洗涤剂，用清水洗涤多次，太阳下晒干。

（3）正确选用尿布尿布宜选择白色、柔软、吸水性强的纯棉纱布，少用橡胶布、油布、塑料垫。白天尽量少用纸尿裤，使用透气性好的纱、棉布为主，夜间可适当选用，以保证宝宝的夜间睡眠。如已出现红斑性损害，父母要给宝宝勤扑粉，如硼酸滑石粉、氧化锌扑粉。