小儿烧烫伤

小儿烧烫伤

烧烫伤是小儿经常遇到的意外事故。因年龄的特点及活动范围与成人不同，日常生活中以热水烫伤多见，少数为火烧伤或其他高温物质及化学物质所致。小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期，特别是1～4岁小儿。

小儿烧伤二三事

如果小儿被烫伤、烧伤时，创面不要乱涂红汞、紫药水及未经消毒的药膏，可用干净的冷水冲洗局部，如果未破，可用稀碱水湿敷，然后立即送医院治疗。

因为婴幼儿皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易渗透吸收，皮肤破损时吸收量就更多。小儿烫伤后皮肤血管扩张，局部有酸性渗出，如果乱涂红汞或未经消毒的药膏，药物可以通过烫伤的创面入血，而引起汞中毒或者创面受到污染而造成感染乃至死亡。

病症观察

烫伤后，先要区分伤害程度。伤害程度共分为三度。Ⅰ度烫伤时，幼儿皮肤有红、肿、痛现象；Ⅱ度烫伤分浅Ⅱ度和深Ⅱ度两种，浅Ⅱ度表现为皮肤红、肿、痛、有水泡。深Ⅱ度局部出现坏死，皮肤苍白、干燥。Ⅲ度烫伤表现局部发黑、发硬，皮肤失去弹性，愈合后有疤痕。严重烧伤患儿可有休克表现。如面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等。

小儿烧伤休克的特征：同等面积烧伤，小儿休克较成人发生率高，而且更加严重；小儿的临床表现为口渴、躁动不安，甚至谵妄或惊厥，少尿或无尿，面色苍白，四肢冷、紫绀、肤色腊黄或青紫，脉搏细速，血压低或侧不出。

专家方案

■　严重烧、烫伤的现场急救大致可分为五步

［第一步］　如果孩子身上着的火还未熄灭时，应采取紧急灭火措施，以免继续烧伤；冬天还要注意，有时着火的棉衣，明火虽已熄灭，暗火仍在燃烧，都要及时灭掉。如身上还沾有热粥、热菜等，要尽快地轻轻揩去。

［第二步］　要赶紧检查烧、烫伤的部位、面积、深度等，同时要察看孩子总的情况，有无休克、昏迷，有无严重的合并症如脑外伤、内脏破裂、骨折等。

［第三步］　在烧、烫伤刚刚发生后，要预防出现危及生命的休克和窒息。如有条件，可让病儿服用止痛剂，以免病儿由于剧痛引起休克；对于烦躁口渴要喝水者，可少量分次给一些淡盐水饮用。头、面部及呼吸道烧伤的病儿，容易发生窒息，迅速危及生命，所以要及时清理痰液、呕吐物，保持呼吸道通畅。必要时要作口对口吹气的人工呼吸。在烧、烫伤发生后，还要及时预防创面感染，注意保护创面。

［第四步］　就是选用干净的毛巾、单子或其他软织物包裹、覆盖创面。

［第五步］　上述初步处理后，要尽快送往医院进一步救治。过程中要严密观察病情，途中万一出现呼吸、心跳停止，要立即采取口对口吹气和胸外心脏挤压等抢救措施。

知识导读

烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于零下6°C。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。

TIPS：预防小儿烧伤

■　小儿烧、烫伤的预防

（1）教育婴幼儿不玩火、家长上班时不要在家里留下任何火种。

（2）暖水瓶、火柴、打火机、热水瓶、微波炉、电熨斗、炸食物的热油锅等应放在孩子碰不到的地方。小儿进食时饭菜温度要适宜；吃饭时不要将刚从热锅里盛出来的稀饭或汤放在孩子能摸到的地方。

（3）不让婴幼儿去厨房；孩子的床不要靠近暖气，同时暖气应加防护栏。

（4）大人不在时。不要在锅台放开水和热汤。

（5）婴幼儿洗澡时把水调好再让婴幼儿进去，不要让孩子进去再兑冷水，以防孩子烫伤。

（6）家庭使用电炉、电取暖器时，要安装防护罩；使用电热毯取暖时热后要关掉开关，以防家里失火。