中度一氧化碳中毒血红蛋白浓度

六、急性一氧化碳中毒

【疾病相关知识】

一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，一旦吸入体内后，85%与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的、不具备携氧能力的碳氧血红蛋白，从而使血红蛋白携氧降低，导致组织缺氧。临床表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、恶心、耳鸣、心率加速、嗜睡、意识模糊、口唇黏膜呈樱桃红色，严重者可出现呼吸、血压、脉搏的改变，甚至深昏迷、呼吸和循环衰竭。

【健康教育目标】

1．了解和应用一氧化碳中毒的自救方法和措施。

2．接受和配合落实一氧化碳中毒的预防和治疗措施。

【健康教育内容】

1．专科护理

（1）发现一氧化碳中毒病人，应立即将病人撤离中毒现场，移至空气流通处。

（2）尽早吸氧，给予高浓度的氧气吸入，8～10L/min，有条件的尽早进高压氧舱治疗，呼吸困难或呼吸停止的应立即给予气管插管接呼吸机给氧。

（3）密切观察病情，作好对症处理。

2．饮食　清醒病人进普食，昏迷病人急性期禁食，必要时鼻饲流食或全胃肠外营养支持。

3．休息与睡眠　急性期卧床休息1～2d，以减轻脑组织氧消耗，症状减轻后可适当活动。保持病室环境安静，保证充足的睡眠。

4．药物　对一氧化碳中毒病人的主要治疗是氧疗及防止并发症，严重中毒病人在24～48h脑水肿发展到高峰，多采用甘露醇脱水及激素治疗。

5．心理护理　一氧化碳中毒多突发，病人及家属惊慌失措，同时害怕遗留后遗症，医护人员应沉着冷静地抢救病人，轻度中毒病人可不留后遗症，对神志清醒的病人应做好心理疏导，增强抗病信心，作好功能锻炼。对蓄意自杀的病人，也应作好心理支持，同情和理解病人，防范再次自杀。

6．卫生宣教　进入高浓度一氧化碳工作场所，应戴一氧化碳防毒面具。家庭炉灶、煤气安装符合要求。室内通风，火炉装烟囱，保持通畅。

7．出院指导　加强功能锻炼，促进功能恢复，必要时行康复治疗。