七、急性亚硝酸盐中毒
【疾病相关知识】
食用含过量亚硝酸盐或硝酸盐的食品,或误将工业用盐(亚硝酸盐)当作食用盐食用可引起急性亚硝酸盐中毒。亚硝酸盐与红细胞中的血红蛋白作用,使其中的二价铁氧化成三价铁而生成高铁血红蛋白,红细胞丧失输送氧的能力,造成组织缺氧,出现青紫等一系列中毒症状。临床表现为恶心、呕吐、心悸、血压下降、口唇及四肢末梢发绀、呼吸困难、瞳孔散大、抽搐,甚至呼吸循环衰竭死亡。
【健康教育目标】
1.了解易引起亚硝酸盐中毒的食物和物品,加强防范。
2.了解亚硝酸盐中毒的解毒方法。
3.保持情绪稳定,配合治疗。
【健康教育内容】
1.专科护理 主要急救措施为催吐、洗胃、导泻及排毒解毒处理。
(1)缺氧时氧疗:保持呼吸道通畅,高流量(4~6L/min)吸氧,重症者可行气管插管,呼吸机控制呼吸。
(2)洗胃护理:清除胃内毒物,取头低位或头偏向一侧,注意防止误吸。
(3)催吐护理:可以配合的清醒病人,可以采用刺激咽部催吐的方法,注意动作轻柔,避免损伤口咽部。
(4)导泻护理:可使用50%硫酸镁或20%甘露醇口服或从胃管中注入,进行导泻,清除肠腔毒物。
2.饮食 急性期禁食,胃肠道症状好转后可适当进流食,逐渐过渡到半流食、普食。给予高糖含维生素饮食。
3.休息与睡眠 急性期卧床休息,症状好转后床上活动,慢慢下床活动,保持病室安静,尽力解除病人的痛苦,促进充足的睡眠。
4.药物 美兰为一种氧化还原剂,小剂量的美兰为还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白,美兰不能作皮下、肌内和椎管内注射,皮下注射易产生局部坏死性脓肿,椎管内注射易引起中枢神经系统永久性器质性损害。静脉注射时防止外渗,而导致组织坏死。
5.心理护理 此病多为突然发病,病人及家属惊慌失措,医护人员应动作熟练、有条不紊地进行抢救,热情地接待病人,使他们放心,缓解紧张情绪,有利于缓解呼吸困难。
6.卫生宣教 亚硝酸盐中毒除了工业中毒外,吃了腌制食物也易引起亚硝酸盐中毒,对于亚硝酸盐类物品储存应有明确的标识,专柜专人保管,放在小孩够不着处,防止误食。一旦误食,可立即自行催吐和口服洗胃。
7.出院指导 加强科学饮食,尽量少吃腌制食物,多吃新鲜食物。如有不适,随时复诊。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。