二、甲状腺功能亢进症
【疾病相关知识】
1.定义 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺功能增强,导致甲状腺素分泌过多,进入血液循环,并作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
2.病因 与遗传、免疫、应激因素有关。
【健康教育目标】
1.病人和家属能了解预防感染、避免精神刺激和劳累的重要性。
2.高代谢症状缓解,情绪稳定。
3.了解遵医嘱服药及定期复查的重要性。
【健康教育内容】
1.专科护理
(1)密切观察生命体征变化,若发现原有症状加重,继发高热(体温>39℃)、大汗淋漓、烦躁不安、心率增快、腹泻、呕吐等症状,提示有甲状腺危象,应及时告知医生,并积极配合抢救。
(2)有突眼、眼睑不能闭合者,外出时应戴墨镜或眼罩,防止风、光、尘的刺激。
(3)避免用眼过度,经常滴眼药水,避免过度干燥。睡前涂抗生素眼膏,给予无菌生理盐水纱布覆盖双眼,防止角膜和球结膜感染。
(4)睡觉或休息时,抬高头部,减轻球后水肿。
2.饮食护理 由于该疾病处于高代谢状态,能量消耗大,应指导病人进食肉类、蛋、牛奶及水果等高热量、高蛋白、高维生素饮食,以补充机体营养;鼓励多饮水,2 000~3 000ml/d(有心脏病病人应避免大量饮水,防止水肿和心衰发生);忌饮浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免引起病人精神兴奋;切勿进食增加肠蠕动和易导致腹泻的高纤维素食物,如粗粮、疏菜及豆类等。避免吃海带、紫菜等含碘丰富的食物,以免致甲状腺肿。
3.休息与睡眠 保证充分的睡眠,避免过劳,有并发症者应绝对卧床休息,以减少机体消耗。
4.药物
(1)应用硫脲类药物时,注意有无发热、皮疹、粒细胞减少等不良反应。
(2)遵医嘱正确服药,勿自行减量或停药,以免影响疗效,如出现药物副作用时应及时处理。
5.心理护理 消除精神紧张和心理负担,以避免情绪波动。多与病人交流提供情感支持,增强其战胜疾病的信心。
6.吸烟与酗酒 指导其勿吸烟与酗酒,以减少不良刺激。
7.卫生宣教 做好个人卫生,防止因受凉、感染而诱发甲状腺危象。
8.出院指导
(1)保持心情愉快,以免情绪激动和过度疲劳。
(2)指导病人自我护理的方法,上衣领要宽松、禁用手挤压甲状腺等,以免受压的甲状腺分泌甲状腺激素增多。
(3)加强营养,以保证营养物质的供应。
(4)坚持服药、定期复查。
9.其他 对甲亢危象昏迷者,加强皮肤护理,勤翻身,防止压疮、肺炎的发生。
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