一、类风湿性关节炎
【疾病相关知识】
1．定义 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性、对称性、多关节、小关节病变为主的全身性自身免疫性疾病，主要表现关节肿痛，功能下降；晚期可出现关节强直、畸形及功能障碍。
2．病因 与感染因素、易感性有关。
【健康教育目标】
1．了解本病的特点。
2．关节肿痛消失，关节强硬症状缓解。
3．定期行关节锻炼。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）观察关节疼痛、肿胀、发热及关节功能受限的程度，以了解病情变化，并根据病情进行关节被动和主动锻炼，以利于关节功能的恢复。
（2）注意关节的活动度，有无僵硬、强直、关节肿胀变形及晨僵程度、关节周围肌肉挛缩等。鼓励病人积极配合治疗。
（3）关节疼痛肿胀时遵医嘱给予镇痛剂。
（4）若发生晨僵时可给予热敷、热水浴等物理治疗来缓解症状。
（5）恢复期鼓励病人适当活动，以加强关节功能锻炼。
2．饮食
（1）指导病人多食蔬菜、肉类、鱼类、水果等高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂清淡饮食，以促进组织代谢和修复。而低盐饮食为成人每日进食盐小于2g或酱油10ml；低脂清淡饮食，应为少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。
（2）注意钙质的补充，含钙丰富食物有奶制品、海带、小虾米等。
（3）避免辛辣刺激性食物，以减少不良的刺激。
3．休息与睡眠 急性期应卧床休息，睡硬板床，关节制动，使关节休息，减轻炎症，并保持关节的功能位置，防止关节畸形、挛缩和屈曲。
4．药物 注意药物不良反应，如糖皮质激素、免疫抑制剂所致血压升高、骨质疏松、低钙、低钾、白细胞减少、继发感染、精神异常、内分泌紊调等。
5．心理护理 鼓励病人积极配合治疗，以树立战胜疾病的信心。
6．吸烟与酗酒 指导其勿吸烟与酗酒，以减少不良刺激。
7．卫生宣教
（1）注意个人卫生，以预防感染。
（2）天气寒冷时注意保暖，以免受凉感冒。
8．出院指导
（1）注意避免或去除各种诱因，如寒冷、潮湿、感染、外伤、受潮、营养不良、精神刺激等。
（2）指导合理应用力学原则，以保护受损关节，防止关节畸形和肌肉萎缩。
（3）向病人及家属讲解疾病有关知识和自我护理的方法，如关节保护，活动，肌肉力量锻炼等。定期随诊，每半年摄一次X光片，以观察骨破坏的情况。
9．其他 晚期关节僵硬，生活不能自理者，协助生活护理，预防压疮。
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