四、系统性硬化症
【疾病相关知识】
1．定义 系统性硬化症（systemic sclerosis）是以局限性或弥漫性皮肤、内脏器官结缔组织纤维化、硬化和萎缩为特点的全身结缔组织病。
2．病因 与遗传易感性和环境因素有关。
【健康教育目标】
1．了解本病的特点。
2．病人吞咽功能改善。
3．心、肺、关节等无严重损害。
【健康教育内容】
1．专科护理
（1）观察皮肤硬化状态，如皮纹有无消失等。
（2）注意病人手指皮肤有无受寒冷或紧张刺激后，突然出现苍白，继而变紫、变红，局部发冷，感觉异常，疼痛等雷诺现象以及张口吞咽困难、关节肌肉疼痛及心、肺、肾损害症状等。若出现雷诺现象的病人，应保持皮肤清洁，如有溃疡可局部外涂0．5%新霉素软膏，注意手部保暖。
（3）观察病人肢体活动和关节疼痛情况，每天应评估病人关节发炎的指征，如红、肿、热及活动受限，并注意关节强直的时间及部位，用药前后关节强直、疼痛是否改善。
2．饮食
（1）指导病人多食蔬菜、肉类、鱼类、水果等高蛋白、高热量、高能量、富含维生素饮食。
（2）对吞咽因难者，协助进食半流或流质饮食，必要时给予鼻饲。
3．休息与睡眠 急性期有心、肺及肾脏受累者需卧床休息，以减轻脏器受累。
4．药物 注意观察激素、细胞毒免疫抑制剂等药物不良反应，如满月脸、水牛背、出血性膀胱炎等。
5．心理护理 关心、理解病人，给予良好的心理支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
6．吸烟与酗酒 勿吸烟与酗酒，以减少不良刺激。
7．卫生宣教
（1）教育病人注意口腔卫生，多饮水，避免含糖高的饮料及食物。指导病人给予口唇润滑剂，餐后刷牙，预防感染。并行最大范围的口腔锻炼，可以增加口腔张开的程度。
（2）天气寒冷时注意保暖，以免受凉感冒。
8．出院指导
（1）指导病人遵医用药，勿自行停药或减药，每月到门诊复查，女性应避免怀孕，以免复发。
（2）保持情绪的乐观。
（3）防止肢体屈曲挛缩，坚持运动及理疗。
（4）保持居住环境卫生及房间适宜的温度和湿度，以预防感染。
9．其他 生活不能自理者，应协助生活护理，预防压疮。
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