五、系统性红斑狼疮
【疾病相关知识】
1.定义 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythermatosis,SLE)是一种以多器官、多系统损害为特征的自身免疫性疾病。临床有发热、皮疹、关节炎、浆膜炎、肾炎等表现。
【健康教育目标】
1.了解本病的特点。
2.发热、关节肿痛、皮疹等主要症状基本缓解。
3.心、肺、关节等无严重损害。
【健康教育内容】
1.专科护理
(1)观察有无皮肤黏膜损害、雷诺现象、精神神经系统症状、关节肿痛、心力衰竭、出血倾向、肾功能不全、呼吸困难等,并进行对症处理。
(2)避免加剧病情的诱因,如妊娠、劳累、劳累、某些药物及手术等。
(3)对有光敏性的病人,应居家及外出时避免阳光直射,室内挂有色窗帘为宜。
(4)高热时按高热常规护理。
(5)血浆置换护理见本章第九节。
2.饮食
(1)指导病人多食蔬菜、肉类、鱼类、水果等高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂清淡饮食,而低盐饮食为成人每日进食盐<2g或酱油10ml;低脂清淡饮食,应为少油,禁食肥肉、蛋黄、动物脑。
(2)注意钙质的补充,含钙丰富食物有奶制品、海带、小虾米等。
(3)避免辛辣刺激性食物,以减少对消化道的不良刺激。
3.休息与睡眠 急性期需卧床休息,以减少消耗,预防并发症发生及保护脏器功能。
4.药物 注意药物不良反应,如糖皮质激素、免疫抑制剂所致血压升高、骨质疏松、低钙、低钾、白细胞减少、继发感染、精神异常、内分泌紊调等。
5.心理护理 鼓励病人积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
7.卫生宣教
(1)注意个人卫生,学会皮肤的自我护理,预防感染;女性病人忌用化妆品、碱性肥皂及其他化学药品,避免加重皮肤损害。
(2)天气寒冷时注意保暖,以免受凉感冒。
8.出院指导
(1)向病人及家属讲解疾病有关知识和自我护理的方法。
(2)按时服药,勿自行减量和突然停药,以免影响疗效。
(3)育龄女性注意避孕,因妊娠和分娩使体内激素发生变化而致病情恶化。
(4)病情稳定期可适当工作和锻炼,以增强机体抵抗力。
(5)指导病人正确服药,如强的松、乐松对胃肠道的刺激,应饭后服用,定期随访。
(6)遵医嘱坚持服药,以免影响疗效。
9.其他 对光敏感的病人,避免在上午十点至下午三点阳光较强的时间外出,外出时穿长袖衣服并打伞,以免阳光直射而加重病情。
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