电子或纤维胃镜检查术

六、电子或纤维胃镜检查术

【相关知识】

1．定义　纤维胃镜是用导光玻璃制成的胃镜，它是一种新型光学医疗设备。电子胃镜是用固体摄像器件或电荷藕合器件代替纤维内镜的导像束，把图像的光信号变成电信号在监视器上表达。

2．适应证

（1）有明显消化道症状，但不明原因者。

（2）上消化道出血需查明原因者。

（3）疑有上消化道肿瘤者。

（4）需要随访观察的病变，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后等。

（5）需作内镜治疗者，如摘取异物、急性上消化道出血的止血等。

3．禁忌证

（1）严重心、肺功能不全者。

（2）各种原因所致休克、昏迷或全身情况极度衰竭者。

（3）急性食管、胃、十二指肠穿孔，腐蚀性食管炎的急性期。

（4）神志不清、精神失常不能配合检查者。

（5）严重咽喉部疾病、主动脉瘤及严重的颈胸段脊柱畸形等。

【健康教育内容】

1．术前护理

（1）向病人详细介绍胃镜检查的方法、目的及注意事项，以消除病人的恐惧紧张心理。

（2）检查前一晚进易消化食物，晚8时后禁食水，有幽门梗阻者术前晚应洗胃，以排空胃内容物。

（3）检查当天晨禁食、禁水，使胃处于排空状态，利于窥视。

（4）指导病人试作吞咽动作，以配合医生顺利进镜。

（5）有假牙者术前取下假牙，以免检查时误吸或误吞。

2．术后护理

（1）术后30～60min病人咽喉部麻醉作用未消退时不要吞咽唾液，以免呛咳。检查2h后，可先饮少量水，如无呛咳现象可进流质或半流质饮食，如行黏膜活检的病人应进温凉的饮食。

（2）检查后少数病人可出现咽痛、咽喉部异物感，指导病人不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜而引起出血。

（3）术后密切观察病人有无消化道穿孔、出血、感染等并发症发生。尤其是门诊病人回家后如出现呕血、黑便、上腹剧痛等症状应及时就诊。