【摘要】：2．禁忌证 由于上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降部者；有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌者；非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期；有胆管狭窄或梗阻，而不具备胆管引流技术者。检查前1天晚上进易消化食物，晚8时后禁食水。有幽门梗阻者术前晚应洗胃，以排空胃内容物。检查当天晨禁食、禁水，使胃处于排空状态，利于窥视。
八、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）
【相关知识】
1．适应证 用于疑有胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性黄疸且病因不明的病人的诊断及治疗。
2．禁忌证 由于上消化道狭窄、梗阻，估计内镜不可能抵达十二指肠降部者；有心肺功能不全等其他内镜检查禁忌者；非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期；有胆管狭窄或梗阻，而不具备胆管引流技术者。
【健康教育内容】
1．术前护理
（1）向病人介绍治疗目的及注意事项，解除紧张、恐惧心理。
（2）检查前1天晚上进易消化食物，晚8时后禁食水。有幽门梗阻者术前晚应洗胃，以排空胃内容物。检查当天晨禁食、禁水，使胃处于排空状态，利于窥视。
（3）遵医嘱术前30min肌内注射丁溴东莨菪碱20mg，安定10mg，并于右上肢建立静脉通道。
2．术后护理
（1）术后3h及次日晨空腹检查血常规与血、尿淀粉酶并禁食1d。
（2）严密观察病情变化，注意病人有无腹痛及消化道出血、感染等情况，如有异常及时处理。
（3）进行鼻胆管引流的病人应将引流管固定好，同时接上负压盒吸引，并观察引流液的量及颜色。
（4）术后遵医嘱行抗感染、止血等治疗，一般应用抗生素3～7d。
（5）胰胆管显影的病人术后进低脂半流质饮食2～3d。
（谢军娇）
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