三、妊娠合并糖尿病
【疾病相关知识】
妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者,或者非孕期为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病。妊娠期糖尿病是指由于从孕早期开始,胎儿不断从母体中摄取葡萄糖,使孕妇血糖水平低于非孕期,随着妊娠进展,碳水化合物代谢率不断增高,胰岛素的分泌亦代偿性增多,以维持糖代谢平衡,故糖耐量不变,如果胰岛素的分泌减少,则其平衡失调,表现为糖耐量增高或糖尿病。此类孕妇常于产后恢复正常,仅有不到30%的病人发展为真性糖尿病。
【健康教育目标】
1.了解糖尿病的基本知识,配合治疗。
2.了解饮食对控制血糖的重要性。
3.了解新生儿的喂养知识。
【健康教育内容】
1.专科护理
(1)孕期产前检查,加强对糖尿病及胎儿的监护,自计胎动,有异常及时就诊。
(2)正确足量使用胰岛素,防止酮症酸中毒的发生。
(3)妊娠合并糖尿病易发生妊娠并发症,应适时终止妊娠,有巨大胎儿应选择剖腹产。术后注意防止感染和出血。
2.饮食
(1)控制饮食,低糖低盐,每日能量约125kJ/kg,补充维生素、钙和铁剂。控制血糖在正常水平,且无饥饿感。
(2)糖尿病孕妇所生的新生儿易发生低血糖,故出生30min应开始滴喂葡萄糖水,且按早产儿处理。
3.休息与睡眠 注意休息,减少能量的消耗。
4.药物 严格遵循医嘱按时按量使用胰岛素,防止发生低血糖。
5.心理护理 糖尿病属慢性疾病,且终身需要服用药物或饮食治疗,所以孕妇应要有耐心,保持良好的心理状态,积极治疗原发病。
6.吸烟与饮酒 应禁烟、酒,以免加重病情。
7.卫生宣教 应保持皮肤清洁,避免搔抓,勤洗澡,勤换衣。8.出院指导 定期复查血糖,了解糖尿病的病情变化,及时治疗。
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